Fatores de prognóstico em neoplasias malignas de glândulas salivares

ResumoObjetivosEstudar as características clínico-patológicas de neoplasias malignas das glândulas salivares (NMGS) e determinar a sua importância na evolução da doença.Material e métodosFoi realizado um estudo descritivo de 136 doentes com NMGS diagnosticados entre 1992 e 2002 no Instituto Português de Oncologia do Porto. Através da revisão dos processos clínicos foram estudadas várias variáveis clínico-patológicas. As sobrevivências total e livre de doença foram analisadas através método de Kaplan-Meier e do teste Log-Rank. Para análise multivariada foi utilizado o método de regressão de Cox.ResultadosDos 136 casos de NMGS, 75 (55,1%) eram do sexo masculino e 61 (44,9%) do sexo feminino (idade mediana de 57,5 anos). O tipo histológico mais frequente foi o carcinoma adenoide cístico (n = 34), seguido do carcinoma mucoepidermoide (n = 29). Quanto à localização, 89 (65,4%) neoplasias afetaram as glândulas salivares major e 47 (34,6%) as glândulas salivares minor. A sobrevivência total e livre de doença, aos 60 meses foi de 71%. As variáveis que se associaram de forma independente com a sobrevivência total foram o estádio (p < 0,0001) e grau de malignidade tumoral (p = 0,03). A presença de invasão local (p < 0,0001) e o grau de malignidade tumoral (p = 0,04) estiveram associados a pior sobrevivência livre de doença.ConclusãoAs NMGS constituem um grupo heterogéneo de tumores mais representados pelos carcinomas adenoides císticos e carcinomas mucoepidermoides. O estádio e o grau de agressividade permanecem como fatores de prognóstico fulcrais a ter em conta perante a maioria das variáveis clínico-patológicas, contribuindo para a estratificação dos doentes relativamente ao tratamento e prognóstico.

ObjectivesTo study the clinic-pathological characteristics of malignant neoplasms of the salivary glands (MNSG) and determine their importance in disease progression.Material and methodsWe conducted a descriptive study of 136 patients with MNSG diagnosed between 1992 and 2002 in the Instituto Português de Oncologia do Porto. Through of the review of the clinical records we studied several clinical and pathological variables. The overall and disease-free survival were analyzed by Kaplan-Meier method and log-rank test. For multivariate analysis we used Cox regression method.ResultsOf 136 cases of MNSG, 75 (55.1%) were male and 61 (44.9%) were female, (median age of 57.5 years). The most frequent histological type was adenoid cystic carcinoma (n=34), followed by mucoepidermoid carcinoma (n=29). Regarding location, 89 (65.4%) neoplasms affected major salivary glands and 47 (34.6%) minor salivary glands. The overall and disease-free survivals at 60 months were 71%. The variables independently associated with overall survival were the stage (p<0.0001) and malignancy grade (p=0.03). The presence of local invasion (p<0.0001) and the malignancy grade (p=0.04) were associated with worse disease-free survival in multivariate analysis.ConclusionMNSG are a heterogeneous group most represented by adenoid cystic carcinoma and mucoepidermoid carcinomas. Stage and the malignancy grade remain as key prognostic factors to take into account comparing with the majority of clinical and pathological variables, contributing to the stratification of patients for treatment and prognosis.