Prevalência e considerações sobre a intubação submentual no tratamento das fraturas faciais

ResumoA intubação submentual é uma técnica para manutenção da via aérea do paciente no transoperatório, quando a intubação oral e nasal for contraindicada, pela necessidade do bloqueio maxilomandibular de pacientes dentados, pela presença de fraturas complexas de terço médio de face, de base de crânio ou algum tipo de alteração anatómica nasal, sendo uma alternativa a traqueostomia.ObjetivosOs autores propõem avaliar a prevalência da realização de intubações submentuais em pacientes com fraturas faciais tratados sob anestesia geral, relacionando com o género, idade, etiologia, tipos de fraturas e complicações no trans e pós-operatório visando facilitar o entendimento da correta indicação e previsibilidade desta técnica.Materiais e métodosEstudo epidemiológico observacional, descritivo e retrospetivo dos prontuários destes pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Base de Bauru no período de janeiro de 2011 a janeiro de 2012.ResultadosA incidência de intubação submentual foi de 2,02%. O género masculino foi o mais acometido, com 83,3%, e a faixa etária da terceira década de vida (66,6%). Em pacientes submetidos à intubação submentual, a etiologia mais presente foi os acidentes motociclísticos (66,6%), seguidos pelos automobilísticos (33,3%), sendo a fratura tipo Le Fort II a mais prevalente (28,5%). Não foi verificada nenhuma complicação.ConclusõesA intubação submentual mostrou-se satisfatória para resolução dos casos cirúrgicos de fraturas extensas da face, quando a intubação nasal e oral são contraindicadas, sendo uma técnica simples, de rápida execução e baixa morbidez.

The submental intubation is a technique for maintaining the patient's airway during surgery, when the oral and nasal intubation is contraindicated, the need for maxillomandibular block of dentate patients, the presence of complex fractures of the middle third of face, skull base or some kind of nasal anatomic change, being an alternative to tracheostomy.ObjectivesThe authors propose to evaluate the prevalence submental performing intubation in patients with facial fractures treated under general anesthesia, relating to gender, age, etiology, types of fractures and complications during and after surgery to facilitate the understanding and the correct indication predictability of this technique.Materials and methodsObservational epidemiological, descriptive and retrospective study of medical records of patients seen at the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the Bauru Hospital Complex (Brazil) in the period January 2011 to January 2012.ResultsThe incidence of submental intubation was 2.02%. The male was the most affected with 83.3% and age of the third decade of life (66.6%). The etiology was more prevalent motorcycle accidents (66.6%) followed by automotive (33.3%), and Le Fort fracture type II the most prevalent (28.5%). No complications were observed.Conclusionssubmental intubation has proved satisfactory for the resolution of surgical cases of extensive facial fractures, when the oral and nasal intubation is contraindicated, with a simple, rapid implementation and low morbidity.