One appointment endodontic procedure on teeth with apical periodontitis: Is this a criterion for success? – A literature review

One-appointment procedure is an endodontic therapy protocol that has been growing in popularity among clinicians and patients. It definitely brings many advantages in clinical management and in relating to the patients’ needs. When accepting a one-appointment procedure the clinician assumes that the long term prognosis mirrors the multi-appointment procedure. The aim of this work is to analyze and evaluate if this assumption is correct when bacterial infection is present. The relevant literature on one-appointment versus multi-appointment endodontic treatment on teeth with apical periodontitis up to December of 2010 was reviewed using PubMed database searches. The literature was searched regarding the following topics: periapical healing, bacterial elimination, histological studies, bacterial endotoxins elimination and post-operative pain. An analysis of the treatment protocol and concept differences between both treatments and an overall discussion are also presented. There is a general agreement on the need of an effective bacteriological control. Although more studies are required to support the one- versus multiple-appointment procedure.

ResumoOs protocolos em sessões únicas têm crescido em popularidade entre clínicos e pacientes. Definitivamente traz algumas vantagens na gestão da clínica e relacionamento com os pacientes. Parte-se do princípio que quando se decide avançar para um protocolo em sessão única o clínico assume que o prognóstico a longo prazo é similar ao das sessões múltiplas. O objetivo deste trabalho é analisar e avaliar se essa suposição está correta quando uma infeção bacteriana está presente. A literatura relevante sobre sessão única vs sessões múltiplas em tratamentos endodônticos em dentes com patologia apical até Dezembro de 2010 foi revista utilizando a base de dados da PubMed. A pesquisa da literatura focou os seguintes tópicos: cura de lesões apicais, eliminação bacteriana, estudos histológicos, eliminação de endotoxinas bacterianas e dor pós operatória. Uma análise entre as diferenças de protocolo e conceitos de ambos os tratamentos e uma discussão geral são também apresentados. Existe consenso relativamente à necessidade de um eficiente controlo bacteriano. No entanto, mais estudos são necessários para apoiar a sessão única versus sessões múltiplas.