Rééducation des paralysies faciales

RésuméLa rééducation prend une part importante dans le traitement des paralysies faciales, en particulier lorsque celles-ci sont sévères. Elle a pour objectif de diriger la reprise de l’activité motrice et prévenir ou réduire les séquelles (syncinésies, spasmes, hypertonie). Il est préférable qu’elle soit proposée précocement afin de mettre en place un projet thérapeutique basé sur les résultats de l’évaluation couplés le cas échéant à ceux de l’ENMG. Lorsqu’il y a chirurgie, un travail préopératoire est préconisé, surtout dans les cas d’anastomose hypoglossofaciale et de myoplastie d’allongement du muscle temporal (MAT) où il y transfert de fonction. Nous proposons de présenter une technique originale visant à renforcer la boucle sensorimotrice et le contrôle cortical des mouvements, en particulier en cas d’utilisation de toxine botulique et après chirurgie.

SummaryRehabilitation takes an important part in the treatment of facial paralysis, especially when these are severe. It aims to lead the recovery of motor activity and prevent or reduce sequelae like synkinesis or spasms. It is preferable that it be proposed early in order to set up a treatment plan based on the results of the assessment, sometimes coupled with an electromyography. In case of surgery, preoperative work is recommended, especially in case of hypoglossofacial anastomosis or lengthening temporalis myoplasty (LTM). Our proposal is to present an original technique to enhance the sensorimotor loop and the cortical control of movement, especially when using botulinum toxin and after surgery.