Lambeau de scalp pédiculé sur l’artère auriculaire postérieure. Étude anatomique et application clinique

RésuméIntroductionLes pertes de substance du cuir chevelu constituent des indications fréquentes de chirurgie reconstructrice. L’utilisation des lambeaux locaux est particulièrement intéressante du fait de la présence des cheveux.ObjetifL’artère auriculaire postérieure est souvent décrite comme accessoire dans la vascularisation du cuir chevelu et peu utilisée pour lever des lambeaux.MéthodeNous présentons le cas original d’une reconstruction d’une perte de substance occipitale, par un lambeau de transposition de cuir chevelu pédiculé sur l’artère auriculaire postérieure droite.RésultatsCe lambeau de 16 × 6 cm, qui a été levé quasiment en « îlot vasculaire » et combiné à une greffe de peau mince, a permis une cicatrisation complète et stable en 20 jours. Aucune nécrose de sa partie distale n’a été constatée malgré sa longueur importante.ConclusionPeu décrit dans la littérature, le lambeau auriculaire postérieur de cuir chevelu s’ajoute à l’ensemble des techniques de couverture mises à disposition du chirurgien plasticien pour traiter les pertes de substance du scalp.

SummaryIntroductionManagement of scalps defect is a common subject for reconstructive surgery. The use of local flap is better because of the hairy skin.ObjectiveThe auricular posterior artery is often described as an accessory blood supply for the scalp.MethodWe present an original case of 16 × 6 cm scalp flap harvested almost in “vascular island” on the right retro-auricular pedicle to cover an occipital wound.ResultsWe have obtained an effective healing in 20 days. Despite its considerable length, no distal necrosis has occurred.ConclusionRarely reported in the surgical literature, the posterior auricular vessels are a good blood supply to harvest scalp flap. This procedure adds to overall techniques of reconstructive surgery for scalps defects that plastic surgeons can use.