Augmentation glutéale par implants siliconés : évaluation des pratiques à l’échelle nationale sur 538 patients

RésuméL’augmentation glutéale par implants siliconés est réputée être une intervention à fort risque de complications, cependant, peu d’études se sont attachées à chiffrer les taux de complications globales. Le but de ce travail est d’analyser les taux et les types de complications rencontrées par les chirurgiens plasticiens français pratiquant cette intervention, et de faire le point sur leurs choix techniques : voie d’abord, type de loge d’implantation, type d’implants utilisés, consignes postopératoires ou encore drainage. Enfin, nous avons essayé d’évaluer la satisfaction des patients ayant recours à l’augmentation glutéale par implants en silicone.Matériels et méthodesUn sondage de 17 questions a été adressé par courrier électronique aux chirurgiens plasticiens français (diffusé par le biais du canal tamtam@plasticiens.com et par courriers électroniques). Les critères étudiés comportaient le nombre de patients implantés, la voie d’abord utilisée, le type de loge d’implantation, le drainage, les consignes postopératoires, les complications rencontrées, et l’évaluation de la satisfaction des patients.RésultatsTreize participants ont fourni des données sur 538 patients, 84,6 % des chirurgiens utilisaient une voie d’abord unique médiane, 100 % utilisent une loge intramusculaire, 38 % ont eu à faire face à des complications (tout types confondues). Les principales complications rencontrées étaient les désunions cicatricielles (4,4 %), les sérômes (2,2 %), les infections nécessitant explantation (1,4 %), les coques rétractiles (1,3 %) et l’asymétrie (3,3 %). Le taux de satisfaction globale était de 8/10.ConclusionLes résultats obtenus dans cette étude sont en faveur d’une procédure assez fiable et les complications graves restent rares. Cela nous a permis une évaluation des pratiques des chirurgiens plasticiens français dans l’objectif de populariser cette intervention.

SummaryButtock enhancement using gluteal silicone implants is known as a high risk of complications procedure. However, few studies have attempted to quantify the rate of overall complications. The aim of this work is to analyze the rates and types of complications encountered by French plastic surgeons practicing this procedure, and to review their technical choices about incisional access, implant plane, implant type, postoperative instructions, and drain use. We also tried to assess patients global satisfaction rate.Material and methodsA survey of 17 questions was emailed to French Plastic Surgeons (sent through the channel tamtam@plasticiens.com and emails), the criterias studied included information about number of cases performed, surgical approach used, implant placement plane and implant type, drainage, postoperative instructions, complications experienced and patients satisfaction.ResultsThirteen participants provided data on 538 patients, 84.6% of surgeons used a single incision, 100% favored the intramuscular dissection plane over the subfascial plane, 38% have experienced complications (all types included). The main complications encountered were wound separation (4,4%), seroma (2.2%), infections requiring explantation (1.4%), caspular retraction (1.3%) and asymmetry (3.3%). The global patients satisfaction rate was 8/10.ConclusionOur results show that this procedure remains reliable, and serious complications are rare. It also helps providing an assessment of French plastic surgeons practices with the aim of popularizing this procedure.