Reconstruction des pertes de substance du coude par lambeau perforant en hélice de la région brachiale – Observation clinique

RésuméLes pertes de substance de la région du coude peuvent poser problème à tout chirurgien plasticien. En effet, cette région se caractérise par des tissus fins et très mobiles ; sa reconstruction doit être durable dans le temps, résistante aux mouvements, aux forces de cisaillement et à l’appui externe auxquels elle est soumise. Les lambeaux perforants en hélice apparaissent une option intéressante dans la reconstruction des pertes de substance du coude. Nous rapportons le cas clinique d’un patient ayant bénéficié de l’exérèse d’un mélanome de la région du coude. Après réunion de concertation pluridisciplinaire et reprise de marges, une reconstruction par lambeau perforant en hélices a été réalisée. Un pédicule perforant de la région brachiale latérale était repéré et utilisé. Le résultat postopératoire en termes de couverture et de fonction était jugé très satisfaisant. Les lambeaux perforants en hélice apparaissent une solution fiable et intéressante dans la prise en charge des reconstructions du coude.

SummaryIntroductionThe elbow defects can raise problem to plastic surgeon. Indeed, this region is characterized by thin and mobile tissues; its reconstruction must be long-lasting, resistant to movements, to shear forces and to external support. Perforator propeller flaps beings appear an interesting option in the reconstruction of elbow defects. In this report, we describe a patient having benefited from the excision of a melanoma of the region of the elbow. After multidisciplinary meeting and resection of new margins, a reconstruction by perforator propeller flap was realized. A perforator pedicle of the lateral brachial region was located and used. The postoperative result in term of cover and function was considered very satisfactory. The perforator propeller flaps appear a reliable and interesting solution in the coverage of elbow defect.