Lipostructure® pour restauration morphologique dans le syndrome de Parry-Romberg : à propos de 12 cas cliniques

RésuméIntroductionL’atrophie hémifaciale progressive ou syndrome de Parry-Romberg est un processus pathologique rare caractérisé par une atrophie unilatérale, idiopathique et autolimitée des différentes couches tissulaires de la face. La restauration des contours et de la symétrie faciale reste un challenge dans le cas du syndrome de Parry-Romberg. Nombreux sont les moyens qui ont été essayés mais peu ont donné satisfaction. À travers ce travail, les auteurs font part de leur expérience avec l’autogreffe adipocytaire dans le traitement chirurgical de cette affection dont l’impact sociopsychologique ne peut être sous-estimé.Matériel et méthodesUne étude rétrospective étalée sur quatre ans, menée sur 12 patients porteurs du syndrome de Parry-Romberg qui ont bénéficié d’un lipofilling selon la méthode décrite par S.R. Coleman « Lipostructure® ».RésultatsL’âge moyen de nos patients était de 32 ans avec une nette prédominance féminine. Les deux hémifaces ont été atteintes de façon égale. Le deuxième territoire trigéminé était le plus atteint (75 % des cas). Les formes modérées ont été rencontrées chez plus de la moitié des cas (58,3 %). Un, deux, voire trois temps de lipofilling ont été réalisés chez respectivement six, quatre et deux cas et les résultats ont été recueillis après un recul moyen de 18 mois. Une satisfaction subjective a été notée dans 83 % des cas. Des complications à type de pseudokystes et hypercorrection ont été observées dans 16,4 % des cas.ConclusionLe lipofilling est moyen simple, fiable et reproductible pour corriger les défects des tissus mous dans l’atrophie hémifaciale progressive. Elle constitue pour nous un très bon outil thérapeutique en traitement primaire pour restauration des volumes de la face dans le syndrome de Parry-Romberg, permettant d’obtenir de bons résultats et d’épargner certains malades d’une chirurgie lourde.

SummaryIntroductionProgressive hemifacial atrophy, widely referred to as Parry-Romberg syndrome, is rare pathologic process characterized by idiopathic, self-limited, unilateral atrophy of different anatomic layers of the face. Restoration of contour and symmetry is the main challenge in cases of Parry-Romberg syndrome. Several means are tested but with a few satisfactions. Through this work, the authors report their personal experience with lipofilling in surgical treatment of this affection where sociopsychological impacts cannot be underestimated.Material and methodsA retrospective study during one period being spread out over 4 years, undertaken on 12 patients presenting Parry-Romberg syndrome who profited from a lipofilling as described by S.R. Coleman “Lipostructure®”.ResultsThe average age of our patients was of 32 years old with a clear female prevalence. The right and left sides of the face was involved with equal frequency. The second territory of the trigeminal nerve was the most affected (75 % of cases). The moderate forms were found in 58,3 % of cases the results were collected after an average retreat 18 months. A subjective satisfaction was noted in 83 % of cases. Complications with type of pseudokystes and hypercorrection were observed in 16,4 % of cases.ConclusionThe lipofilling is a simple and reproducible process to established subcutaneous defect in hemifacial progressive atrophy. It constitutes for us a very good means in primary treatment of volumetric facial restoration in Parry-Romberg syndrome making it possible to obtain good results and to preserve some patients from hard surgery.