À propos de deux cas de lymphome mammaire sur coque périprothétique : un diagnostic difficile ; une pathologie méconnue

RésuméLe lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) est une pathologie rare, son incidence aux États-Unis est de un cas pour 500 000 femmes et de trois pour 100 millions de patientes pour la seule localisation mammaire. Quarante-six cas ont été recensés dans la littérature. Ils peuvent se développer sur tout type d’implant : expandeur, prothèse en silicone et sérum physiologique, enveloppe lisse ou texturée. Actuellement, le consensus de traitement comprend la capsulectomie, l’ablation de l’implant, la chimiothérapie et la radiothérapie. Cependant, certains auteurs le classent dans le cadre de pathologie indolente, mais nous pensons que certains cas peuvent échapper à toute thérapeutique et deviennent des formes très agressives. Il est donc important de faire un diagnostic précoce et commencer un traitement en urgence. Sa gravité et la suspicion du caractère iatrogène ont fait du LAGC une obligation d’information des futures porteuses d’implants.

SummaryThe anaplastic large cell lymphoma (ALCL) is a rare disease, its incidence in the United States is one case per 500,000 women and three for 100 million patients for breast single location. Forty-six cases have been reported in the literature. They can grow on any type of implant: expander prosthesis silicone and saline, smooth or textured envelope. Currently, the consensus process includes capsulectomy, removal of the implant, chemotherapy and radiotherapy. However, some authors classify under indolent disease, but we believe that some cases may escape any therapeutic and become very aggressive forms. It is therefore important to make an early diagnosis and start treatment urgently. Severity and suspicion of iatrogenic nature of ALCL have an obligation to inform future with implants.