Les hémangiomes intramusculaires de l’avant-bras : sept cas

RésuméLes auteurs ont revu les dossiers de sept patients pris en charge pour un hémangiome intramusculaire de l’avant-bras. Il s’agit de cinq femmes et deux hommes, âgés entre 16 et 39 ans. Le délai moyen de consultation était de 13 mois. Les signes cliniques étaient dominés par le développement d’une masse molle généralement indolore sur la loge antérieure de l’avant-bras et/ou du coude. Deux patients présentaient des signes d’atteinte nerveuse des nerfs ulnaire ou médian. Le pédicule nourricier a été l’artère ulnaire dans cinq cas et radiale dans deux cas. L’exérèse a été incomplète dans deux cas à cause de l’envahissement du nerf ulnaire par l’hémangiome. Avec un recul moyen de quatre ans, les cinq patients ayant subi une exérèse complète ne présentent pas de récidive et la fonction de la main est excellente. Les auteurs insistent sur l’intérêt d’un diagnostic préopératoire grâce à l’IRM qui permet de prévoir les difficultés chirurgicales dues à la proximité des éléments vasculonerveux.

SummaryThe authors reexamined the files of seven patients dealt with for intramuscular hemangioma of forearm. It concerns five women and two men, between 16 and 39 years old. The average time of consultation was 13 months. The clinical signs were dominated by the development of a generally painless soft mass over the anterior compartment of the forearm and/or the elbow. Two patients presented nervous lesions signs of the ulnar or median nerves. The feeder pedicle was the ulnar artery in five cases and radial artery in two cases. The excision was incomplete in two cases because of the invasion of the ulnar nerve by the hemangioma. With four years average follow-up, the five patients having undergone a complete excision do not present a recurrence and the hand function is excellent. The authors insist on the interest of a preoperative diagnosis with the IRM, which permits to envisage surgical difficulties due to the proximity of vascular and nervous pedicles.