Augmentation mammaire par prothèses en gel de silicone de la marque Poly Implant Prothèses (PIP) : étude rétrospective de 99 patientes. Analyse des ruptures et prise en charge

RésuméIntroductionL’augmentation mammaire par implants est une des interventions les plus fréquentes en chirurgie plastique. En mars 2010, l’Afssaps a retiré du marché les implants commercialisés par le laboratoire Poly Implant Prothèse (PIP). Les auteurs rapportent une série rétrospective de 99 patientes opérées pour augmentation mammaire par implants de la marque PIP. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les ruptures observées avec ces prothèses et de proposer une prise en charge aux patientes.Patientes et méthodesNous avons revu 99 patientes opérées dans notre service entre janvier 2005 et mars 2010, soit 192 implants PIP. Sur les 192 implants, 184 avaient une paroi texturée et huit une paroi lisse. Conformément aux recommandations de l’Afssaps, toutes les patientes ont bénéficié d’un examen clinique et d’une échographie mammaire à la recherche de signes de rupture. Une IRM était pratiquée en cas de doute à l’échographie.RésultatsNous avons retrouvé 23 ruptures d’implants (18 intracapsulaires et cinq extracapsulaires), chez 17 patientes. Nous avons également retrouvé des adénopathies axillaires chez 28 patientes et des siliconomes intramammaires chez huit patientes. Enfin, nous avons noté que 35 patientes présentaient des douleurs chroniques.ConclusionAu vu des complications observées et notamment du nombre important de ruptures dans notre série, nous proposons le retrait systématique de tous les implants PIP.

SummaryBackgroundBreast augmentation is one of the most frequent intervention in plastic surgery. In March 2010, the Afssaps has withdrawn from the market all the Poly Implant Prothèses (PIP) silicone implants, the authors report a retrospective study of 99 patients who had breast augmentation by PIP implants. The aims of this work are to evaluate the ruptures observed with these implants and to propose a management.MethodsWe included in the study 99 patients and 192 silicone gel implants. The interventions were performed between 2005 and 2010. On 192 implants, 184 had a textured surface and eight a smooth one. According to the latest recommendations from the Afssaps, all patients had a clinical examination and an ultrasonography looking for rupture signs. MRI was performed in case of doubt.ResultsWe found 23 ruptured implants: 18 intracapsular and five extracapsular ruptures, involving 17 patients. We also found 28 patients with axillary lymphadenopathy and eight patients with locoregional silicone spread. Finally, we found that 35 patients had chronic breast pains.ConclusionGiven our results, it seems reasonable to withdraw all the PIP silicone breast implants.