Place du Hyalomatrix PA® au sein des substituts cutanés. À propos de dix cas

ResumeLors de la prise en charge chirurgicale des brûlés et en chirurgie reconstructrice, le recours aux couvertures cutanées est souvent nécessaire. Il peut s’agir d’autogreffes, d’allogreffes, de xénogreffes ou de substrats dermiques acellulaires ou cellulaires. Les substrats dermiques acellulaires (SDA), dispositifs médicaux implantables de classe III, sont composés majoritairement de collagène mais aussi, plus récemment, de dérivés de l’acide hyaluronique (Hyalomatrix PA®). Leur mécanisme d’action est basé sur une revascularisation et une colonisation par les fibroblastes du receveur. Ils servent alors de trame pour une greffe épidermique différée (procédure en deux temps pour Integra®, Matriderm® 2 mm, Renoskin®, Hyalomatrix PA®) ou simultanée (procédure en un temps pour Integra-SL®, Matriderm® 1 mm). Nous rapportons ici dix cas cliniques d’utilisation de Hyalomatrix PA® dans le service des brûlés et de chirurgie plastique du CHU de Nantes.

SummaryDuring the surgical treatment of burns and reconstructive surgery, we can use autografts, allografts, xenografts or dermal substitutes. Acellular dermal substitutes, implantable medical devices of class III are composed mostly of collagen but also, more recently, derivatives of hyaluronic acid (Hyalomatrix PA®). Their mechanism of action is based on revascularization and colonization by fibroblasts of the patient. They are then used to screen for delayed epidermal grafting (2-stage procedure for Integra®, Matriderm® 2 mm, Renoskin®, Hyalomatrix PA®) or simultaneous (1-time procedure for IntegraSL®, Matriderm® 1 mm). We report 10 cases of clinical use of Hyalomatrix PA® in the service of burns and plastic surgery of Nantes.