Lambeau musculocutané de grand dorsal à cicatrice unique et palette transversale en reconstruction mammaire

RésuméButs de l’étudeUn des lambeaux les plus utilisés en reconstruction mammaire après mastectomie est le lambeau musculocutané de grand dorsal. Nous présentons une méthode originale de prélèvement du lambeau en prolongeant la cicatrice de mastectomie en arrière jusqu’à la palette cutanée. D’une part, cette technique facilite le prélèvement et le transfert du lambeau en région thoracique et, d’autre part, elle permet d’obtenir des palettes plus larges et d’optimiser le galbe du nouveau sein en réintégrant à la demande les oreilles cutanées latérales lors du modelage.Patientes et méthodesNous avons réalisé une étude rétrospective sur 37 patientes opérées par cette technique entre 2006 et 2009. Les résultats esthétiques ont été analysés sur photographie par un chirurgien plasticien qui n’était pas l’opérateur.RésultatsLes résultats ont été jugés très satisfaisants dans 45 % des cas, satisfaisants dans 40 % des cas, peu satisfaisants dans 12 % des cas et non satisfaisants dans 3 % des cas.ConclusionL’avantage principal de cette technique est de prélever des lambeaux avec une palette plus large en réintégrant à la demande les oreilles cutanées latérales, ce qui offre des possibilités accrues de modelage.

SummaryAims of the studyOne of the most frequently used flap in breast reconstruction after mastectomy is the latissimus dorsi musculocutaneous flap. We present a novel method of sampling by extending the mastectomy scar back until the skin paddle. On the one hand, this technique facilitates the transfer of the flap in thoracic region, on the other hand, it allows for larger skin paddle and maximize new breast contour reintegrating the ear skin during the modeling.Patients and methodsThe data of 37 patients operated by this technique between 2006 and 2009 were reviewed retrospectively. Cosmetic results were analyzed from photographs by a plastic surgeon who was not the operator.ResultsThe results were highly satisfactory in 45% cases, satisfactory in 40% of cases, fair in 12% of cases and inadequate in 3% of cases.ConclusionThe main advantage of this technique is to collect large skin paddle with a larger width at the ends through increasing opportunities for modeling.