Prélèvement suprafascial du lambeau antébrachial radial

RésuméIntroductionLe but de cette étude est d’évaluer une technique de dissection du lambeau antébrachial radial dans un plan superficiel par rapport au fascia afin de préserver ce dernier et diminuer la morbidité du site donneur de ce lambeau.Patients et méthodesDix-huit lambeaux chinois ont été utilisés pour reconstruire des pertes de substance orofaciales. Onze lambeaux ont été prélevés en suprafascial et sept en infrafascial. Nous avons comparé dans les deux groupes : la prise du lambeau, la prise de la greffe de peau mince, l’apparition de rétractions tendineuses et de troubles sensitifs sur la zone donneuse.RésultatsNous avons observé un cas d’échec de lambeau dans le groupe infrafascial et un cas dans le groupe suprafascial. Dans le groupe prélevé en suprafascial il y a eu 100 % de prise de la greffe de peau mince avec une course tendineuse normale, alors que dans le groupe prélevé en infrafascial quatre des sept patients ont eu un retard de cicatrisation.DiscussionLe prélèvement suprafascial du lambeau antébrachial à pédicule radial est une technique simple, fiable qui permet une meilleure intégration des greffes de peau mince utilisées pour combler la perte de substance occasionnée par le prélèvement.

SummaryIntroductionThe aim of this study was to assess the efficacy of dissection of radial forearm flap in a superficial plan above the deep fascia to prevent donor site problems.Patients and methodsEighteen radial forearm flaps were used for orofacial reconstruction: 11 suprafascial flaps and seven infrafascial flaps. We compared in the two groups: flap failure, graft success, tendon adhesions, sensory nerve damage at donor site.ResultsWe observed one case of flap failure in the infrafascial group and one case in the suprafascial group. With suprafascial elevation flap technique, we noted 100% of grafts integration without tendon adhesion.In infrafascial elevation flap technique, four out of seven patients had delayed healing.DiscussionThe suprafascial dissection of free radial forearm flap creates a superior graft recipient bed ensuring early and complete successful graft.