Faire peau neuve

RésuméCet article est la suite d’un article déjà publié dans les Annales de chirurgie plastique : « introduction à la connaissance des structures architecturales sous-cutanées ». Ces architectures sous-cutanées multifibrillaires enserrent des microvolumes nommés microvacuoles et qui non seulement, empilés, assurent la forme, mais aussi la mobilité, l’adaptabilité et la résistance à la force de gravitation. La peau, limite de ce monde d’efficience optimale, a été peu étudiée dans son aspect morphodynamique et surtout dans sa continuité avec le reste du corps. Cet article a pour but de mettre en évidence le lien direct entre cette architecture sous cutanée et et l’organisation polyédrique de la surface de la peau. Toujours au travers d’observations endoscopiques, faites sur le vivant, lors d’interventions chirurgicales, il est mis en évidence l’existence de mécanismes de mobilité, d’organisation architecturale dans l’épiderme, le derme et l’hypoderme. Il est montré que la continuité tissulaire est totale, toujours sous-tendue par un système multifibrillaire enserrant alors soit plus de cellules pour le cas de l’épiderme, soit se densifiant avec peu de cellules pour le derme. Cette architecture multimicrofibrillaire d’organisation fractale, chaotique, sous-tension–compression est comparable à celle des autres modes de fonctionnement sous-cutanées déjà observés au contact des tendons en particulier. Une vision de l’organisation du corps en totale continuité au travers de cette architecture d’intérieur ouvrira alors à d’autres réflexions.

SummaryAs the follow up article to “Introduction to the knowledge of subcutaneous sliding system in humans” published in the “Annales de chirurgie plastique” we further investigate the architecture of the skin and comment on the subcutaneous multifibrillar and microvacuolar arrangements that provide form, mobility, adaptability and resistance to force of gravity. The study aimed to highlight the direct link between the skin and subcutaneous environment in dynamic living tissue. Through high resolution endoscopic observations made during live surgery it is revealed how microvacuoles and microspaces can provide dynamic structure and form during movement between the epidermis, dermis and hypodermis. The study reveals intriguing morphodynamics which are necessary to maintain mobility and continuity to neighboring tissues. The polyhedric design of the skin surface directly relates to multifibrillar pillars beneath the skin which dictate their patterning and movement. The concept of tissue continuity is realised by the chaotic and fractal organisation of multifibrils interlaced with cellular components which characteristics alter depending on the state of hydration. Understanding the integral arrangement that provides continuity of all the structures below the skin provides an appreciation to how skin behaves in relation to movement of the rest of the body.