Résultats à long terme des reconstructions mammaires par lambeau de grand dorsal et prothèse

RésuméLa reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal associé à un implant est une technique réalisée depuis près de 30 ans. Il s’agit d’un procédé fiable et reproductible entraînant des résultats esthétiques satisfaisants à court et moyen termes. Cependant, peu de publications étudient le devenir à long terme de ces reconstructions. Notre étude rétrospective présente une série de 47 reconstructions par lambeau de grand dorsal et prothèse, avec un suivi minimum de cinq ans et maximum de 11 ans. Il apparaît au terme de ce travail que, d’une part, un tiers des patientes se plaignent de séquelles liées au prélèvement et que, d’autre part, une réintervention pour changement d’implant a été nécessaire dans 37 % des cas. Le vieillissement du sein reconstruit diffère de celui du sein natif et une symétrie durable est difficile à obtenir.

SummaryBreast reconstruction by latissimus dorsi myocutaneous flap in combination with prosthesis has been used for 30 years. Short- and medium-term evaluation after this procedure is well described in the literature, but there have been few evaluations of the late course published until now. In our retrospective study, we included 47 patients who had a breast reconstruction according to this technique, with a minimal follow-up of five years and a maximal follow-up of 11 years. We found that one third of the patients complained about the subjective donor-site morbidity of the latissimus dorsi myocutaneous flap and 37% of the patients needed a late reoperation for prosthesis exchange. Evolution of the reconstructed breast is different compared to the healthy side and getting a long-term symmetry seems difficult.