Évaluation de l’imagerie tridimensionnelle acquise par une technique de projection de lumière structurée en chirurgie mammaire

RésuméIntroductionLa chirurgie plastique mammaire reste du domaine du subjectif où chaque intervention est dépendante de l’habileté, de l’expérience et de l’appréciation du chirurgien. En effet, il n’existe pas, jusqu’ici, d’instrument de mesure objectif de cette région anatomique permettant de planifier cette chirurgie. Dans ce but, nous avons voulu valider l’utilisation de l’acquisition surfacique 3D par une technique de projection de lumière structurée (Inspeck®) en chirurgie plastique du sein.Matériel et méthodeNous avons testé les instruments de mesure (distance euclidienne, distance projetée sur la surface et calcul de volume) du système d’acquisition 3D Inspeck® sur des distances et des prothèses mammaires de volumes connus, expérimentalement (ex vivo) et cliniquement (sur des modèles). Nous avons, par ailleurs, réalisé l’acquisition 3D de plus de 50 patientes.RésultatsNous avons pu mettre en évidence les avantages du système Inspeck® en termes de faisabilité, de faible contrainte, d’innocuité, de reproductibilité, comparativement aux autres techniques d’acquisition 3D. Les instruments de mesure testés sont parfaitement adaptés à la biométrie de la région mammaire. Seule, la mesure de volume reste à parfaire pour une application en clinique.ConclusionLes perspectives de la numérisation 3D par projection de lumière structurée (Inspeck®) sont nombreuses avec de multiples applications cliniques. À terme, elle permettra d’obtenir une objectivité dans la chirurgie plastique mammaire.

SummaryIntroductionBreast plastic surgery still remains subjective with no objective measurement tool to evaluate and to predict our results. In this aim, we did an evaluation of a new 3D surface measurement tool using the structured projected light technology (Inspeck®) in breast surgery.Material and methodWe evaluated the different measurement tools available (euclidean distance, projected on the surface distance, and volume measurement) with the numerisation system on distance and silicone prosthesis of known length and volume. These measurements were done experimentally and on patients. We also numerised more than 50 patients to evaluate the feasibility of this technology in current practice.ResultsWe manage to highlight the advantages of this technology compared to other technology in terms of feasibility, restrictions, harmlessness and reproducibility. This tool is well adapted for a use in current practice. Only the volume measurement tool has to be improved.ConclusionThe perspectives of 3D numerisation with structured light projection are wide in clinical practice. It could bring a bit of objectivity in breast plastic surgery.