Infection aiguë périprothétique après augmentation mammaire esthétique. À propos de trois cas de « sauvetage » de l’implant. Proposition de protocole de prise en charge standardisé

RésuméLes auteurs rapportent trois cas de « sauvetage » d’implant contaminé après augmentation mammaire à visée esthétique. La prise en charge des patientes comprenait un lavage abondant de la loge, un changement de l’implant et une bi-antibiothérapie adaptée de six semaines, dont huit jours par voie intraveineuse. Dans un cas, ce protocole a été débuté après échec d’une antibiothérapie seule. Les patientes, revues avec un recul minimum de 13 mois, ne présentaient aucun signe de récidive infectieuse. Une des patientes présentait une coque de grade Baker 3 du côté infecté. À travers une revue de la littérature, nous discutons les modalités d’un traitement conservateur efficace et sa justification.

SummaryThe authors report three cases of contaminated implant “salvage” after aesthetic breast augmentation. Patients’ care included a lavage of the pocket, a change of the implant and an adapted bi-antibiotherapy of 6 weeks, including 8 days intravenous. In one case, this protocol has been started after failure of antibiotherapy alone. Patients, reviewed at 13 months or more, were not showing any signs of infection. One of them was showing a Baker's grade 3 capsule contracture on the infected side. Through a literature review, we discuss the modalities of an effective conservative treatment and its justification.