Reconstruction mammaire secondaire par lipomodelage exclusif

RésuméLe lipomodelage ou lipofilling est une technique utilisée en chirurgie mammaire habituellement dans le traitement des séquelles esthétiques des traitements conservateurs ou la correction d’imperfections après reconstruction mammaire par implant ou lambeau musculocutané. Nous rapportons le cas d’une patiente de 47 ans mastectomisée ayant bénéficié avec succès d’une reconstruction mammaire secondaire par lipomodelage exclusif. Le résultat esthétique est évalué par la patiente et le chirurgien comme très satisfaisant après un an de recul. Cette technique, peu utilisée dans cette indication, présente des avantages importants en termes de tolérance ou de morbidité, mais les résultats à long terme dépendent de facteurs non maîtrisés tels que la fonte volumétrique ou la résorption graisseuse. Des études complémentaires sont nécessaires afin de définir les patientes pouvant bénéficier de cette technique et d’évaluer les modalités de surveillance mais aussi de mesurer de façon objective la faisabilité, la stabilité de la reconstruction et son évolution dans le temps. Cependant, le résultat esthétique à distance et la satisfaction de la patiente nous permettent d’envisager la diffusion de cette technique de reconstruction mammaire pour des patientes sélectionnées.

SummaryLipofilling is usually performed in breast surgery for treatment of aesthetics sequelae after breast conserving surgery or correction after breast reconstruction by prothesis or musculocutaenous flaps. We present a case of a patient where exclusive lipofilling breast reconstruction has been succesfully performed. Aesthetic result is assessed by the patient and the surgeon as very satisfactory after one year of follow-up. This technology not much used in this present indication have important advantages in terms of tolerance or morbidness but the long-term results depend on not controlled factors such as volumetric cast iron or fatty resorption. Further studies are necessary to define the patients will be able to benefit from this technology and to assess the modalities of follow-up but also to measure evenly practicability, stability of reconstruction and its evolution in time. However, aesthetic result and contentment of the patient allow us to envisage the broadcasting of this technology of mammary reconstruction for selected patients.