Couverture des pertes de substance cutanée distales des doigts. Techniques et indications

RésuméBien que peu fréquentes, les pertes de substance cutanée dorsales distales des doigts s'individualisent par certaines particularités : l'extrême proximité de l'articulation sous-jacente, la finesse de l'appareil tendineux extenseur, la proximité de la structure unguéale proximale et une certaine difficulté de couverture selon la longueur du doigt impliqué. Au sein des différentes techniques décrites, les lambeaux à pédicule graisseux homodigitaux de rotation ou de retournement sont souvent les mieux adaptés plutôt que les lambeaux doigts-croisés de réalisation moins aisée.

Distal dorsal skin defects of the digits could be considered as a surgical entity. The coverage of this area is challenging according to the following points: the proximity of the distal interphalangeal joint, the thinness of the extensor apparatus and the vicinity of the nail. Among the numerous flaps described, the homodigital turnover pedicled flaps appear the most effective option rather than cross-finger flaps.