Lipohypertrophie induite par l'insuline traitée par liposuccion

RésuméL'incidence du diabète insulinodépendant est en augmentation permanente dans les pays occidentaux. L'âge d'apparition de cette maladie est de plus en plus précoce. Le seul traitement efficace est l'insulinothérapie. Une des complications de cette thérapeutique est l'apparition d'une lipodystrophie au niveau des sites d'injection, provoquant une gêne esthétique et fonctionnelle (douleur, diminution de l'efficacité du traitement par insuline, hématomes, œdèmes). Nous rapportons deux cas cliniques illustrant l'efficacité de la lipoaspiration sur cette lipodystrophie : deux patientes diabétiques, sous insulinothérapie, présentant une lipodystrophie des cuisses, abdomen, bras, traitée par lipoaspiration. Les différents paramètres analysés sont : l'amélioration esthétique, la modification de l'efficacité de l'insulinothérapie, la facilité d'injection, la réduction de la douleur. Nous n'observons une réduction significative des doses d'insuline nécessaires pour obtenir une normoglycémie que dans un cas sur deux. Ce traitement a permis une diminution de la douleur, des hématomes et œdèmes au niveau des sites d'injection et une amélioration esthétique constante. La satisfaction des patients permet de proposer la lipoaspiration comme un traitement simple et efficace des lipodystrophies liées à l'insulinothérapie.

The incidence of insulin-dependent diabetes mellitus increase permanently, with early diagnosis. Insulin is the treatment of this pathology. Insulin therapy is associated with complication such as lipodystrophies at injection sites leading functional and aesthetics disorders (pain, reduction of treatment efficiency, haematomas and oedemas). Our report two cases to illustrate the effectiveness of the suction-assisted lipectomy (SAL) on these lipodystrophies. We present two cases of insulin dependent diabetics patients with lipodystrophies of thighs, abdomen, and shoulders treated by SAL. The various analyzed parameters are: aesthetic aspect, efficiency of insulin treatment, ease injection, and pain reduction. We observe a significant reduction of insulin dose necessary to obtain a normoglycema half time. This treatment allow a better control of pain, control of haematomas and oedemas at the injection sites and an aesthetic improvement. The lipoaspiration is thus a simple and effective treatment of lipodystrophies due to insulin.