Diagnostic et prise en charge des tératomes cervicofaciaux congénitaux : à propos de quatre cas, revue de la littérature et mise au point

RésuméLes tératomes cervicofaciaux sont des tumeurs peu fréquentes, de découverte anté- ou néonatale, plus souvent bénignes que malignes, pouvant engager le pronostic vital à la naissance par détresse respiratoire. Le diagnostic prénatal repose avant tout sur l'examen échographique. Il doit être complété par une imagerie par résonance magnétique (IRM) anténatale lorsque la tumeur semble être opérable sans séquelle importante et que la grossesse est poursuivie. À la naissance, la thérapeutique est multidisciplinaire, assurée par des équipes de réanimation pédiatrique et de chirurgiens spécialisés dont la présence dans la salle d'accouchement augmente les chances de ces nouveau-nés en termes de mortalité néonatale et de morbidité. Le traitement repose sur la chirurgie d'exérèse qui doit être réalisée le plus tôt possible. Les examens d'imagerie, IRM et tomodensitométrie (TDM), qui permettent de préparer le geste chirurgical en améliorent le pronostic.

Cervicofacial teratomas are rare developmental lesions, more often benign in their histology. They can lead to respiratory distress and death caused by airway obstruction at birth. Prenatal diagnosis raises on ultrasound examination precising locoregional consequences of the tumor and surgical possibilities. In the propitious cases, prenatal MRI examination is useful to precise tumor's limits and cerebral status of the foetus. At birth, coordinate management involving anaesthetists, paediatricians and specialized surgeons decrease morbidity and mortality. Complete early surgical excision must be managed as soon as possible and planned thanks to TDM end MRI examination.