La place du lambeau total de cuisse en chirurgie reconstructrice

RésuméLes chirurgiens plasticiens doivent parfois prendre en charge de larges pertes de substance du bassin, le plus souvent dans les suites de décubitus prolongé chez les patients paraplégiques. Dans ce cas, différents lambeaux sont habituellement utilisés afin de pouvoir faire face aux problèmes posés. Cependant, lorsque les méthodes conventionnelles de reconstruction ont échoué ou sont dépassées, le lambeau total de cuisse représente l'ultime solution permettant d'apporter des tissus bien vascularisés au niveau des pertes de substance. Nous rappelons ici la technique opératoire, ainsi que l'intérêt de ce lambeau fiable en chirurgie reconstructrice en présentant deux cas où nous l'avons employé avec succès.

Plastic surgeons have sometimes to face large pelvic tissue defects, particularly in paraplegic patients with recurrent pressure sores. This is frequently a reconstructive challenge and different locoregional flaps may be useful to manage those wounds when medical solutions were unsuccessful. However, in cases when other reconstructive options have been exhausted the total thigh flap represents the last acceptable solution to cover the defects by providing a large volume of healthy tissue. We remind here the operative technique and its interest in reconstructive surgery by reporting our experience in two patients for which this flap was successfully used.