Indications et résultats de la lipostructure® dans la réparation et le rajeunissement de l’unité anatomique du front

RésuméIntroductionLe front est la plus vaste unité anatomique de la face. Cette unité anatomique correspond à la région du front et à la partie antérieure de la tempe. Ce travail a pour but d’évaluer l’apport et la place de la lipostructure® ou transfert autologue d’adipocytes dans la réparation et le rajeunissement de l’unité anatomique du front (UAF).PatientsNous présentons sept cas de réparation de l’UAF : deux cas de séquelles de brûlures, un cas de paralysie faciale, deux cas de séquelles traumatiques, un cas de syndrome de Parry-Romberg, un cas de sclérodermie en « coup de sabre » et trois cas de rajeunissement de l’UAF. Tous ont bénéficié d’une ou plusieurs séances de lipostructure®.RésultatsQue ce soit en réparation ou en esthétique, les résultats sont satisfaisants à un an au niveau du front, en particulier au niveau du bandeau supraorbitaire, mais ils sont moyens au niveau de la région temporale avec une résorption importante des greffes adipocytaires.DiscussionLes applications de la lipostructure® dans la réparation de l’UAF sont vastes : le transfert adipeux autologue permet un comblement pluritissulaire, et même la correction des déformations et défects mineurs de l’os frontal. Le volume apporté par la lipostructure® est plus important que celui fourni par d’autres techniques de comblement (lambeau pédiculé de fascia temporalis par exemple), son innocuité est un réel avantage par rapport aux techniques de comblement allologue. En chirurgie esthétique, la lipostructure® permet de rajeunir aussi le regard en regalbant le bandeau supraorbitaire, mais aussi la région nasale en comblant l’angle frontonasal.ConclusionLa lipostructure® est une technique adaptée à la reconstruction (souvent en complément d’autres techniques chirurgicales) et au rajeunissement du front. Le volume moyen réinjecté au niveau du front est de 10 cm3 (toutes sous-unités comprises). Les résultats sont satisfaisants à un an. La résorption des greffes adipocytaires est plus importante dans la sous-unité temporale, et ce de façon précoce. Les résultats au-delà de un an sont plus difficilement appréciables et variables.

SummaryForehead is the most large anatomical unit of face. It includes forehead and anterior part of temple. Deteriorations of frontal anatomical units are numerous, ageing forehead has atrophy with eyebrow ptosis. In this work, we want to estimate contribution of lipostructure® in repair and rejuvenation of frontal anatomical unit (FAU). We present seven cases of repair of FAU and three cases of rejuvenation of the forehead. Results are satisfactory, particularly about frontal band. Results are questionable about Lipostructure® of temple. Applications of Lipostructure® in plastic and aesthetic surgery of the forehead are huge. Lipostructure® is the reference technique of volumetric filling. It is preferred to other techniques as flaps (pediculed or free) or materials, because it is a safe, easy and efficient technique, which permits large fillings. In aesthetic surgery, Lipostructure® gives volume to eyebrow region and fills root of the nose. It can be used with injections of botulinum toxin A. Lipostructure of forehead takes part in rejuvenation of eye and nose. In conclusion, lipostructure® is actually the major technique of filling with a large implication in plastic and aesthetic surgery of FAU.