Étude de l'estimation du risque en chirurgie esthétique : enquête nationale auprès des chirurgiens

RésuméBut de l'étude. – Le but de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités d'informations ainsi que de rechercher une variabilité dans l'estimation du risque en chirurgie esthétique, sur deux interventions les plus répandues.Matériel et méthode. – Un questionnaire a été adressé à 100 chirurgiens plasticiens tirés au sort sur la liste d'aptitude de l'ordre des médecins. Cette liste est constituée de 50 chirurgiens travaillant dans le secteur public et 50 chirurgiens installés en ville. Un premier questionnaire anonyme général recueille le type d'activité, les années d'expérience, les moyens et les méthodes d'informations utilisés. Un second questionnaire, en sept items fermés, évalue les éléments d'informations nécessaires, ainsi que les complications les plus redoutées pour chaque chirurgien, en fonction de son expérience et de la nature de son activité concernant les mammoplasties de réduction et les abdominoplasties.Résultats. – Cent questionnaires ont été envoyés. Cinquante pour cent nous sont parvenus et ont pu être analysés. Une variabilité significative existe dans l'évaluation du risque de ces deux opérations. Une différence existe entre la perception du risque par le chirurgien et l'information qu'il délivre aux patients. En effet, des complications sont mises de côté alors qu'elles sont très fréquentes. Les années d'expériences du praticien semblent être le seul facteur significativement discriminatif. Le nombre d'années d'expérience du chirurgien influence de façon significative son intérêt pour l'information et la façon dont il la dispense. En outre, la nature majoritaire de l'activité (esthétique–réparatrice) influence l'intérêt pour les procédures d'information.Conclusion. – Il existe au sein de la communauté chirurgicale pratiquant la chirurgie morphologique une énorme variabilité dans les perceptions des bénéfices et des risques des interventions et donc une variabilité significative dans la façon de donner l'information.

Aim. – The aim of this study was to establish the status of the means of information and to search for the variability in risk estimation.Materials and methods. – A questionnaire has been mailed to a hundred plastic surgeons randomly sorted among the habilitation list to be returned in an anonymous enclosed envelope. This random sample comprised 50 liberal practioners and 50 plastic surgeons working at hospital. The first part of this questionnaire dealed with basic data such as the type of activity (reconstructive or aesthetic), years of experience and means of information. The second part dealed in seven items with the most important preoperative information to be given to the patient and the most feared complications according to each surgeon before a reduction mammaplasty and abdominoplasty.Results. – A total of 50 (50%) of the 100 questionnaires were returned. Years of experience influenced significantly the importance given to information and the way of transmitting it. Important variability existed between the surgeons' answers. Moreover, current complications were in many cases never mentioned. Risk estimation depended on the experience of the surgeon and the information procedures were influenced by the surgeon's type of activity.Conclusion. – Important variability in risk estimation exists among the plastic surgeons leading to an important variability in the kind and way of delivering information.