De la chirurgie plastique à la conquête spatiale. Première microchirurgie et première opération chez l’homme faites en apesanteur

RésuméLes auteurs rapportent leur expérience de chirurgie en apesanteur. Dans ce domaine, déjà très exploré par les Russes et les Américains dans le but de gérer une urgence chirurgicale lors d’un vol spatial, persistaient deux inconnues majeures : jusqu’à la gestuelle humaine pouvait-elle aller dans ces conditions extrêmes et pouvait-on vraiment opérer un être humain dans de totales conditions de sécurité ? Entre 2003 et 2007, en utilisant l’avion 0G de la Société Novespace, nous nous sommes focalisés sur deux tests : premièrement, la réalisation de la première microchirurgie en construisant un module capable de mettre en œuvre cette technique chez le rat ; deuxièmement, la construction d’une unité chirurgicale adaptée à l’apesanteur avec dispositif de filtration d’air spécifique et définir tous les protocoles chirurgicaux et d’anesthésie-réanimation pour pouvoir opérer un être humain. En septembre 2003, nous réussissions la suture d’une artère de 0,5 mm (soit la plus petite artère suturable dans les conditions terrestres) par sept points de fil 10 × 0. Le 27 septembre 2007, nous pratiquions l’ablation d’un lipome sur l’avant-bras d’un homme de 47 ans. Ces travaux s’intègrent dans un projet beaucoup plus vaste de développement de la téléchirurgie satellitaire et de toutes ses applications civiles, militaires et humanitaires.

SummaryThe authors present their experience of surgery in weightlessness conditions. Russians and Americans already focused on that subject but two questions were still unsolved: what was the limit of human skill in these extreme conditions and was it possible to operate a human under total safety? Between 2003 and 2007, using a 0G plane for our experiment, we focused on two goals: firstly, the conception of a microsurgical module to test complex microsurgical procedures in rats and secondly, the construction of a surgical workstation with specific air filtration device and define surgical and anaesthetic protocols to carry on a surgery in man. In September 2003, we succeeded to perform the microscopic report of a 0,5 mm artery (which is the smallest we can suture in terrestrial conditions) by using seven stitches of 10 × 0 monofilament suture. The 27th of September 2007, we removed a lipoma from the forearm of a 47-year-old man. These experiments take place in a wide program of development of telesurgery controlled through satellite transmission with all forthcoming civil, military and humanitarian applications.