Le lambeau musculomuqueux de buccinateur pédiculé sur l’artère faciale : technique de prélèvement et indications

RésuméObjectifsDécrire l’anatomie et la technique de prélèvement du lambeau musculomuqueux de buccinateur de l’artère faciale (lambeau de FAMM), ainsi que ses indications dans la chirurgie reconstructrice cervicofaciale.MéthodesRevue rétrospective de notre expérience et revue de la littérature.RésultatsDécrit en 1992 par Pribaz et al. [Plast Reconstr Surg 90 (1992) 421–9], le lambeau de FAMM est pédiculé sur l’artère faciale et la base peut être supérieure ou inférieure en fonction de la région à reconstruire. Le drainage veineux s’effectue généralement par les veinules du plexus buccal plutôt que par la veine faciale. Dans notre expérience, le lambeau de FAMM a été utilisé essentiellement pour des déficits muqueux au niveau de la cavité orale suite à l’exérèse de cancers. D’autres indications ont été le recouvrement de déficits localisés dans l’oropharynx, la fosse nasale et l’orbite ainsi que pour recouvrir des zones d’ostéoradionécrose mandibulaire.ConclusionsLa technique de prélèvement du lambeau de FAMM est simple et fiable. Les possibilités de reconstruction sont variées dans la région cervicofaciale.

SummaryObjectivesDescribe the anatomy and the harvesting technique of the facial artery musculomosal flap (FAMM) and precise its indications in head and neck reconstruction.MethodsRetrospective review of our experience and review of the literature.ResultsDescribed by Pribaz et al. [Plast Reconstr Surg 90 (1992) 421–9] in 1992, the FAMM flap relies on the facial artery and can be used with a superior or inferior base depending on the deficit to be reconstructed. Venous drainage is usually assured by buccal plexus veinules instead of the facial vein. In our experience, the FAMM flap has been used mainly for limited soft tissue defects of the oral cavity following cancer ablation. Other indications were coverage of oropharyngeal, intranasal and orbital defects. The FAMM flap has also been used to treat mandibular osteoradionecrosis.ConclusionsHarvesting of the FAMM flap is easy and safe. This flap shows versatility in head and neck reconstruction.