Plastie abdominale après grossesse gémellaire : à propos de 30 cas

RésuméIntroductionPlus que les grossesses simples, les grossesses gémellaires engendrent des séquelles esthétiques et fonctionnelles majeures de la paroi abdominale. L'augmentation importante de la hauteur utérine a pour conséquence une distension musculaire et cutanée de l'étage sous-ombilical et sus-ombilical. Cette étude a pour but de présenter la technique de lipectomie abdominale en T inversé traitant à la fois l'étage sus- et sous-ombilical.Matériel et méthodeLes auteurs présentent une série de trente patientes d'âge moyen 35 ans, sans surpoids et non fumeuses. Le traitement chirurgical a consisté, dans 28 cas, en une résection cutanéograisseuse selon un tracé en T inversé associée à une plastie musculaire des grands droits et suivi, dans six cas, d'un deuxième temps opératoire à six mois pour retouches.RésultatsToutes les patientes ont eu une amélioration esthétique et fonctionnelle sans récidive du diastasis abdominal. Nous n'avons eu aucune complication ni problème de cicatrisation sur ces peaux vergeturées.ConclusionLe point particulier de ces grossesses vient du fait que la distension abdominale se fasse autant dans le sens vertical qu'horizontal et que sa correction nécessite parfois deux temps opératoires. Devant l'absence de complication et la qualité des résultats esthétiques et fonctionnels, la lipectomie en T inversé associée à une plastie musculaire des grands droits apparaît être la technique la plus adaptée.

IntroductionCompared to single motherhood, the twin pregnancy results in important aesthetic and functional sequelae of the abdominal wall. The considerable uterine growth involves a musculocutaneous diastasis of both the supraumbilical and the infraumbilical area. This study presents the modified abdominoplasty technique with an inverted T scar as the appropriate treatment of supraumbilical and infraumbilical musculocutaneous defects.Methods and materialsThis series reviews a total of 30 female patients of 35 years on average. There was no cases obesity or smoking reported. Surgical treatment consisted in a skin and fat resection following an inverted T scar design and associated to a muscle plication. In 6 patients it has been necessary to repeat the procedure in 6 months time.ResultsAll 30 patients resolved with an aesthetic and functional improvement. No instances of abdominal diastasis recidivation occurred. Ther were no complication observed and no impact on the healing process was referred.Conclusionon of the main differences between single and gemellary pregnancies is that the second ones are concerned by an abdominal diastasis marked on both a vertical and a transversal direction. The complete surgical treatment sometimes includes a second intervention. Clinical results and luck of complications suggest that the T-type abdominoplasty associated to a muscle retightening offers an appropriate surgical treatment of patients concerned.