Réduction mammaire selon la technique verticale pour gigantomastie avec fibroadénomatose massive : à propos d'un cas clinique

RésuméLa technique verticale est une des techniques de réduction mammaire « à cicatrice courte » la plus controversée. Les avantages et inconvénients de la technique sont discutés ; la majorité des auteurs ne l'admet pas comme technique de choix pour les résections glandulaires importantes. Dans notre cas clinique, nous l'utilisons pour une résection atteignant deux kilogrammes avec une distance de transposition de l'aréole de plus de dix centimètres. Nous montrons qu'il est raisonnable de l'appliquer pour les gigantomasties. La fibroadénomatose massive a été observée suite à un traitement immunosuppresseur pour transplantation rénale. La cyclosporine, même prise de façon intermittente, induirait la croissance des fibroadénomes géants multiples et bilatéraux, sous l'influence de cytokines inductrices.

Vertical reduction mammaplasty is one of the most debated « short-scar » breast reduction technique. Advantages and drawbacks of the technique are discussed; most of the authors do not accept it as the technique of choice for high glandular resection weights. In our case report we achieve it for a resection weight up to two kilograms with an areolar transposition distance of more than ten centimetres. We show that it is reasonable to realize it dealing with gigantomastia. The massive fibroadenomatosis is observed following immunosuppressive treatment for kidney transplantation. Cyclosporine intake, even sporadic, is at the origin of the growth of these multiple, bilateral and large fibroadenomas. Drug-induced cytokines stimulate their development.