Malformations veineuses et coagulopathie

RésuméUne activation de la coagulation sanguine est fréquemment observée dans les malformations veineuses avec comme conséquences la formation locale de caillots et la consommation de certains acteurs de l'hémostase (facteurs de coagulation, plaquettes sanguines). Cette activation se traduit par diverses anomalies biologiques telles que l'élévation des D-dimères, la consommation du fibrinogène et des plaquettes et plus rarement un état de coagulation intravasculaire locale (CIVL). Ce processus peut être responsable d'une symptomatologie douloureuse localisée au niveau des malformations. En cas de CIVL, des complications hémorragiques peuvent survenir. D'un point de vue thérapeutique, l'instauration d'un traitement anticoagulant par héparine de bas poids moléculaire permet de contrôler cette coagulopathie locale avec des effets bénéfiques sur les troubles biologiques, la douleur et la diathèse hémorragique.

Activation of the coagulation process is frequently encountered in patients with venous vascular malformations and results in the local formation of clots and the consumption of components of the coagulation process (platelets, clotting factors). This activation accounts for multiple biological abnormalities such as the elevation of the D-dimers, reduction of fibrinogen and platelets count and less frequently a local intravascular coagulation (LIC). This process seems to be responsible for the local painful symptoms. In case of LIC, bleeding complications may be observed. Therapeutically, antithrombotic treatment with low-molecular weight heparin can improve the local coagulopathy with beneficial effects on blood tests disturbances, pain and bleeding tendency.