Traitement chirurgical des malformations artérioveineuses

RésuméLa chirurgie des MAV reste encore aujourd'hui une des plus difficiles dans la chirurgie des malformations vasculaires. L'embolisation la plus sélective possible, suivie d'une exérèse chirurgicale emportant la totalité du nidus, est le seul traitement efficace. Classiquement, une MAV de petite taille, quiescente, ne doit pas être opérée, la chirurgie étant réservée aux formes évolutives ou compliquées. Ce geste chirurgical doit permettre l'éradication complète de la lésion sans laquelle la guérison n'est pas possible. L'exérèse incomplète est source de récidive, parfois d'aggravation avec quelquefois mise en jeu du pronostic vital.

MAV surgery remains still today one of most difficult in the surgery of vascular malformations. Embolisation the most selective possible follow-up of a surgical removal carrying the totality of the nidus is the only effective treatment. Usually, MAV of small size, quiescent, should not be operated, the surgery being reserved for the evolutionary or complicated forms. This surgical procedure must allow the complete eradication of the lesion without which the cure is not possible. The incomplete removal causes repetition, sometimes aggravation with, sometimes, life threatening problems.