Weight Cycling and Depressive Symptoms in Diabetes: A Community-Based Study of Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Quebec

ObjectiveThe problems of obesity and depression in type 2 diabetes mellitus are well documented, yet the role of weight cycling in relation to these 2 chronic conditions has not been examined. The study objective was to determine whether weight cycling predicts the development of depressive symptoms in the course of 1 year.MethodsA cohort study of 1100 adults with type 2 diabetes participating in the Diabetes Health and Well-Being Study (telephone survey using the random-digit-dialling method) had complete data at the 1-year follow up on depressive symptoms (Patient Health Questionnaire 9) and weight cycling frequency (going on a diet and losing >10 kg).ResultsAt baseline, 56.5% of subjects reported weight cycling on at least 1 occasion in their lifetime; it was found to be associated with baseline body mass index, depression, sex and age (p<0.05). Regression analyses indicated that severe weight cycling (≥4 times) was not associated with the development of major depressive symptoms; however, it was associated with maintaining major depressive symptoms (p=0.038) but significance disappeared after adjusting for body mass index, physical activity, smoking and sociodemographic characteristics. Development and maintenance of major depressive symptoms were associated with physical inactivity (p<0.05); maintenance of major depressive symptoms was also associated with higher body mass index values (p<0.05).ConclusionsWeight cycling is a widespread phenomenon in diabetes. It was associated with depression, but severe cycling was not an independent predictor of the development and maintenance of major depressive symptoms. Clinicians should consider physical inactivity when evaluating and addressing depression in patients with type 2 diabetes.

RésuméObjectifLes problèmes d’obésité et de dépression des patients souffrant du diabète sucré de type 2 sont bien étayés, mais le rôle de la variation cyclique du poids en lien avec ces 2 affections chroniques n'a pas été examiné. L’objectif de l’étude était de déterminer si les variations cycliques du poids prédisent la manifestation des symptômes de dépression au cours de 1 année.MéthodesUne étude de cohorte de 1100 adultes souffrant du diabète de type 2 qui ont participé à l’Étude sur la santé et le bien-être chez les diabétiques (enquête par téléphone utilisant la méthode à composition aléatoire) a fourni au suivi à 1 an des données complètes sur les symptômes de dépression (Questionnaire sur la santé du patient-9) et la fréquence de la variation cyclique du poids (suivre un régime et perdre > 10 kg).RésultatsAu début, 56,5 % des sujets ont rapporté avoir eu une variation cyclique de leur poids au moins 1 fois au cours de leur vie; cette variation cyclique a été associée à l’indice de masse corporelle initial, à la dépression, au sexe et à l’âge (p < 0,05). Les analyses de régression ont indiqué que les variations cycliques sérieuses du poids (≥ 4 fois) n’étaient pas associées au développement des symptômes de dépression majeure. Cependant, elles étaient associées au maintien des symptômes de dépression majeure (p = 0,038), mais la signification disparaissait après l’ajustement de l’indice de masse corporelle, de l’activité physique, du tabagisme et des caractéristiques sociodémographiques. Le développement et le maintien des symptômes de dépression majeure ont été associés à l’inactivité physique (p < 0,05); le maintien des symptômes de dépression majeure a également été associé à un indice de masse corporelle plus élevé (p < 0,05).ConclusionsLa variation cyclique du poids est un phénomène répandu chez les diabétiques. Elle a été associée à la dépression, mais la variation cyclique sévère n'a pas été un prédicteur indépendant du développement et du maintien des symptômes de dépression majeure. Les cliniciens devraient considérer l’inactivité physique lors de l’évaluation et de la prise en charge de la dépression des patients souffrant de diabète de type 2.