Is there a relationship between type of insulin regimen and dietary intake in adolescents with type 1 diabetes?

ABSTRACTOBJECTIVE:The literature indicates that adolescents with type 1 diabetes consume a diet high in fat, saturated fat and cholesterol, and low in fruit, vegetables and fibre. Information describing the relationship between insulin regimen and dietary intake is scarce. This study aimed to investigate and compare the impact of 3 insulin therapies— 3 times daily insulin (tid), multiple daily injections (MDI) and continuous subcutaneous insulin infusion (CSII)—on dietary intake of teens with type 1 diabetes.METHOD:Ninety-seven subjects aged 14 to 18 years were recruited during outpatient diabetes clinics at SickKids Hospital. Group distribution was as follows: tid (n=34), MDI (n=29) and CSII (n=34). Dietary intake information was collected using the validated Youth/Adolescent Food Frequency Questionnaire and analyzed for energy, carbohydrate, sucrose, fibre, protein, total fat and saturated fat.RESULTS:Using analysis of variance, no significant differences were found in any of the nutrients studied. Univariate and multiregression analyses also failed to reveal significant differences. All groups fell within the acceptable distribution ranges for all macronutrients, above the recommendation for saturated fat according to the 2008 Canadian Diabetes Association clinical practice guidelines and below the adequate intake for fibre.CONCLUSION:These data indicate that the choice of insulin regimen is not a major factor in predicting dietary intake.

RÉSUMÉOBJECTIF :La littérature indique que les adolescents atteints de diabète de type 1 consomment beaucoup de graisses – dont des graisses saturées – et de cholestérol et peu de fruits, de légumes et de fibres. Il y a peu de renseignements sur le lien entre la nature de l'insulinothérapie et l'apport alimentaire. L'étude visait à évaluer et à comparer les effets de trois insulinothérapies – trois injections d'insuline par jour, injections quotidiennes multiples d'insuline et perfusion sous-cutanée continue d'insuline – sur l'apport alimentaire chez des adolescents atteints de diabète de type 1.MÉTHODE :Quatre-vingt-dix-sept sujets de 14 à 18 ans ont été recrutés au cours de séances de formation sur le diabète offertes à titre externe à l'Hôpital pour enfants malades. Trente-quatre sujets ont pratiqué trois injections d'insuline par jour, 29 ont pratiqué des injections quotidiennes multiples d'insuline et 34 ont reçu une perfusion sous-cutanée continue d'insuline. Les renseignements sur l'apport alimentaire ont été recueillis au moyen d'un questionnaire validé (Youth/Adolescent Food Frequency Questionnaire) et analysés pour déterminer l'apport en énergie, en glucides, en saccharose, en fibres, en protéines, en graisses totales et en graisses saturées.RESULTATS :L'analyse de variance n'a pas mis en évidence de différences significatives pour aucun des éléments nutritifs étudiés. Des analyses unidimensionnelles et de régression multiple n'ont pas non plus fait ressortir de différences significatives. Tous les groupes étaient à l'intérieur des écarts de distribution acceptables pour tous les macro-éléments nutritifs selon les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de l'Association canadienne du diabète et l'apport en fibres n'était suffisant dans aucun des groupes.CONCLUSION :Ces données indiquent que le choix de l'insulinothérapie n'est pas un facteur majeur pour la prédiction de l'apport alimentaire.