Adolescents, Parents and Physicians: A Comparison of Perspectives on Type 1 Diabetes Self-Care

A b s t r a c tObjectiveNo research to date has compared the beliefs of adolescents, parents and physicians with respect to type 1 diabetes mellitus self-care perceptions and barriers. This study examined how adolescents with type 1 diabetes, their parents and physicians perceive 4 key diabetes self-care behaviours (testing blood glucose, taking insulin, exercise and diet) and what influences those behaviours.MethodForty-eight adolescent/parent dyads and 21 pediatric endocrinologists rated importance, difficulty and proficiency for 4 self-care behaviours, and provided up to 5 perceived influences on these behaviours. We compared adolescents to parents and families to physicians.ResultsGroups rated all self-care behaviours as important, with taking insulin as most important. Families rated behaviours as relatively easy compared to physicians. All groups agreed that diet was both the most difficult self-care behaviour and the behaviour at which adolescents were least proficient. Although families rated teens as proficient overall, physicians disagreed. Adolescent and parent perception of diet difficulty was related to poorer glycemic control, and blood glucose testing and insulin administration proficiency were linked to better glycemic control. Compared to other groups, teens were especially likely to mention internal and hindering influences, and more likely to mention other people as negative influences.ConclusionsAlthough all groups agreed that all self-care behaviours are important, there are key areas of discrepancy in perceptions, particularly between families and physicians. Further research should connect the beliefs examined in this study to actual self-care behaviours.

R é s u m éObjectifAucune recherche à ce jour n'a comparé les croyances des adolescents, des parents et des médecins en ce qui concerne les perceptions et les obstacles sur la prise en charge personnelle des soins liés au diabète sucré de type 1. Cette étude a examiné la manière avec laquelle les adolescents ayant le diabète de type 1, leurs parents et les médecins perçoivent les 4 comportements principaux de la prise en charge personnelle des soins liés au diabète (analyse de la glycémie, prise d'insuline, exercice et régime alimentaire) et ce qui influence ces comportements.MéthodeQuarante-huit (48) dyades parent-adolescent et 21 endocrinologues pédiatriques ont évalué l'importance, la difficulté et la compétence en lien avec les 4 comportements de prise en charge personnelle des soins, et ont fourni jusqu'à 5 influences perçues sur ces comportements. Nous avons comparé les adolescents aux parents et les familles aux médecins.RésultatsLes groupes ont évalué tous les comportements de prise en charge personnelle des soins comme importants, et la prise d'insuline comme le comportement le plus important. Les familles, comparativement aux médecins, ont évalué les comportements comme relativement faciles. Tous les groupes ont convenu que le régime a été le comportement le plus difficile et sur lequel les adolescents ont été le moins compétents. Bien que les familles aient dans l'ensemble évalué les adolescents comme compétents, les médecins n'en ont pas convenu ainsi. La perception des adolescents et des parents sur la difficulté du régime a été liée à une maîtrise glycémique plus médiocre, et l'analyse de la glycémie et la compétence à l'administration d'insuline ont été liées à une meilleure maîtrise glycémique. Comparativement aux autres groupes, les adolescents ont été particulièrement susceptibles de mentionner les influences internes et gênantes, et plus susceptibles de mentionner d'autres personnes comme des influences négatives.ConclusionsBien que tous les groupes aient convenu que les comportements de prise en charge personnelle des soins sont importants, il existe des domaines clés de divergences de perception, particulièrement entre les familles et les médecins. D'autres recherches devraient relier les croyances examinées dans cette étude aux comportements actuels de prise en charge personnelle des soins.