Absent Risk of Dysglycemia after Bacterial Gastroenteritis

ABSTRACTBACKGROUND:Diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome (HUS) may be complicated by acute and long-term insulin deficiency. However, the glycemic consequences of acute bacterial gastroenteritis in the absence of HUS have never been considered. We studied the long-term risk of dysglycemia after an outbreak of acute gastroenteritis due to contamination of a regional drinking water supply with Escherichia coli O157:H7 and Campylobacter species.METHODS:Previously healthy residents aged 10 years or older participated in a longitudinal study Of the 3259 participants, 1139 had no bacterial gastroenteritis at the time of the outbreak, while 1492 and 628 had possible and confirmed gastroenteritis, respectively. The primary outcome of dysglycemia was defined as the composite of diabetes, impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance. Participants were followed for a mean of 4.5 years (range 1.9-5.6 years) after the outbreak.RESULTS:We found no association between acute symptomatic gastroenteritis and subsequent rates of dysglycemia (asymptomatic: 11.0% [95% CI 8.8-13.2]; possible gastroenteritis: 11.6% [95% CI 9.0-14.4]; confirmed gastroenteritis: 10.9% [95% CI 9.4-12.5]; p for trend=0.9). There were also no differences in mean fasting glucose levels between the groups.CONCLUSION:In this study, there was no association between bacterial gastroenteritis and the risk of dysglycemia in later years.

RÉSUMÉGÉNÉRALITÉS :Le syndrome hemolytique et uremique (SHU) associe a la diarrhee peut etre complique par une carence insulinique aigue et de longue duree. Toutefois, les repercussions sur la glycemie de la gastro-enterite bacterienne aigue en l'absence de SHU n'ont jamais ete envisagees. Nous avons etudie le risque a long terme de dysglycemie apres une flambee de gastro-enterite aigue causee par la contamination d'une reserve regionale d'eau potable par Escherichia coli O157:H7 et des especes du genre Campylobacter.MÉTHODES :Des personnes de 10 ans et plus qui etaient jusque-la en bonne sante ont participe a une etude longitudinale. Parmi les 3259 participants, 1139 ne presentaient pas de gastro-enterite bacterienne au moment de la flambee, 1492 presentaient une gastro-enterite possible et 628 presentaient une gastro-enterite confirmee. Le principal critere d'evaluation, soit la dysglycemie, etait composite et comprenait le diabete, l'anomalie de la glycemie a jeun et l'intolerance au glucose. La duree moyenne du suivi des participants a ete de 4,5 ans (ecart : 1,9 a 5,6) apres la flambee.RÉSULTATS :Nous n'avons pas constate de lien entre la gastro-enterite symptomatique aigue et l'incidence subsequente de la dysglycemie (gastro-enterite asymptomatique : 11,0 % [IC de 95 % : 8,8-13,2]; gastro-enterite possible : 11,6 % [IC de 95 % : 9,0-14,4]; gastro-enterite confirmee : 10,9 % [IC de 95 % : 9,4-12,5]; valeur p pour la tendance = 0,9). Il n'y a pas non plus eu de differences entre les groupes quant a la glycemie a jeun.CONCLUSION :Au cours de cette etude, il n'y a pas eu de lien entre la gastro-enterite bacterienne et le risque de dysglycemie au cours des annees suivantes.