Group-Based Diabetes Education: Impact on Indicators of Health Outcomes, Access and Satisfaction Over 24 Months

ABSTRACTThis study evaluated the impact of implementing groupbased diabetes education with an individualized component. The variables evaluated were access to service, selected health indicators and client satisfaction. Two hundred and forty-four clients with type 2 diabetes (60 newly diagnosed and 184 previously diagnosed) were recruited during year 1 of this 2-year study. Selected health indicators were measured at baseline and at 12 and 24 months after the introduction of group sessions. Data were also collected to evaluate access and client satisfaction. At 12 months, 90.9% of newly diagnosed clients (n=20) had reduced their glycated hemoglobin (A1C), while 54.4% (n=49) and 57.1% (n=36) of previously diagnosed clients had A1C reductions at 12 and 24 months, respectively. Other key indicators of health outcomes (low-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol:high-density lipoprotein cholesterol ratio, systolic/diastolic blood pressure, body mass index, waist circumference and albumin: creatinine ratio) either showed statistically significant improvements or were maintained (non significant differences). The results also indicate benefits in terms of access to service. These findings, together with the fact that clients were either satisfied with or neutral toward group services, suggest that standardized group education sessions with an individualized assessment component can be an effective model of care for both newly and previously diagnosed clients.

RÉSUMÉCette étude avait pour objet d'examiner les effets de la formation diabétique en groupe comportant un volet individualisé. Les variables évaluées étaient l'accès au service, certains indicateurs de la santé et la satisfaction des clients. Deux cent quarante-quatre clients atteints de diabète de type 2 (soit 60 chez qui le diabète venait d'être diagnostiqué et 184 chez qui le diabète avait déjà été diagnostiqué) ont été inscrits pendant la première année de cette étude de deux ans. Certains indicateurs de la santé ont été mesurés au départ ainsi que 12 et 24 mois après le début des séances de groupes. Des données ont aussi été recueillies pour évaluer l'accès et la satisfaction des clients. Après 12 mois, 90,9 % des clients chez qui le diabète venait d'être diagnostiqué (n = 20) avaient réduit leur taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c), tandis qu'après 12 et 24 mois, respectivement 54,4 % (n = 49) et 57,1 % (n = 36) des clients chez qui le diabète avait déjà été diagnostiqué avaient réduit leur taux d'HbA1c. Pour les autres principaux indicateurs des résultats sur le plan de la santé (cholestérol des lipoprotéines de basse densité, rapport cholestérol total:cholestérol des lipoprotéines de haute densité, tension systolo-diastolique, indice de masse corporelle, tour de taille et rapport albuminurie:créatininurie), il y avait soit des améliorations statistiquement significatives, soit aucun changement (différences non significatives). Les résultats ont aussi montré qu'il y avait des avantages pour ce qui est de l'accès au service. Ces constatations, ainsi que le fait que les clients se sont dits soit satisfaits, soit indifférents à l'égard des services de groupe, indiquent que les séances de formation en groupe normalisées comportant une évaluation individuelle peuvent être efficaces, que le diabète vienne d'être diagnostiqué ou ait déjà été diagnostiqué.