Imaging Targets in Diabetic Cardiomyopathy: Current Status and Perspective

ABSTRACTDiabetes is an independent predictor of cardiovascular disease and heart failure. Despite improvements in cardiovascular health in recent years, the prevalence of type 2 diabetes continues to increase. Diabetic cardiomyopathy describes the changes in cardiac structure and function secondary to diabetes, independent of hypertension or coronary artery disease. Although several studies have referenced diabetic cardiomyopathy and the importance of screening patients with diabetes at increased risk of heart disease, the diagnostic and prognostic criteria remain poorly defined. Imaging modalities such as echocardiography, cardiovascular magnetic resonance and nuclear imaging may also provide means of distinguishing the markers and progression of disease. Metabolic imaging may provide insight into pathogenesis and define imaging markers associated with these biochemical alterations. Here, we review the imaging approaches that may be used for researching the pathophysiologic markers of diabetic cardiomyopathy, with a focus on cardiovascular magnetic resonance imaging.

RÉSUMÉLe diabète est un prédicteur indépendant de la maladie cardiovasculaire et de l'insuffisance cardiaque. Malgré les progrès réalisés ces dernières années au chapitre de la santé cardiovasculaire, la prévalence du diabète de type 2 continue d'augmenter. La cardiomyopathie diabétique désigne les changements de la structure et de la fonction du coeur attribuables au diabète et indépendants de l'hypertension ou de la coronaropathie. Bien que plusieurs études aient fait mention de la cardiomyopathie diabétique et de l'importance du dépistage chez les patients atteints de diabète exposés à la cardiopathie, les critères du diagnostic et du pronostic demeurent mal définis. Les techniques d'imagerie comme l'échocardiographie, la résonance ma magnétique cardiovasculaire et l'imagerie nucléaire pourraient permettre de distinguer les marqueurs de la maladie et d'en déterminer la progression. L'imagerie métabolique pourrait permettre de mieux comprendre la pathogenèse et de définir les marqueurs d'imagerie associés à ces altérations biochimiques. L'article passe en revue les techniques d'imagerie pouvant être utilisées pour la recherche des marqueurs physiopathologiques de la cardiomyopathie diabétique et met l'accent sur l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire.