Cómo promover y facilitar el diagnóstico precoz de la infección por el VIH-1

ResumenLa infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) fue descrita en el año 1981 y rápidamente se convirtió en una pandemia y la causa más frecuente de mortalidad en el segmento hetario entre 20 y 40 años. La introducción del tratamiento antiretroviral de alta eficacia (HAART) en 1996 ha supuesto una drástica reducción de la mortalidad y que la mayoría de pacientes infectados tengan una esperanza de vida que se aproxima a la de la población general de similar edad y sexo y con buena calidad de vida.Por el contrario, las medidas para prevenir nuevas infecciones no han funcionado bien y además, se estima que en Europa Occidental para cada dos pacientes infectados conocidos hay uno (33%) que lo desconoce. Este 33% de personas infectadas que lo desconocen contribuyen a un exceso de nuevas transmisiones (60–70% del total) y además no se beneficiarán, o lo harán con retraso, de los tratamientos HAART.Para el diagnóstico precoz, en USA se recomiendan los tests de despistaje de forma universal cada vez que una persona entre en contacto con el sistema sanitario. En Europa, iniciativas como “HIV in Europe” o “HIV en España 2009” apoyan una política de despistaje basada en la presencia de enfermedades o situaciones indicadoras en las que la prevalencia de infección por el VIH-1 se estima superior al 1%.

Human Inmunodeficiency Virus type 1 infection (HIV-1) was reported in 1981 and quickly became a pandemic and the most frequent cause of mortality among people between 20 and 40 years. The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) back in 1996 was associated with a dramatic reduction in mortality and the majority of HIV-1 infected patients have now a life expectancy approaching the general population of similar age and gender with a relatively good quality of life. Conversely, most of the preventive policies and measures have failed and what may be even worse is that in Western Europe for every two known HIV cases there is one unknown (33%). This 33% of not yet diagnosed HIV infections contribute to an excess of HIV-1 transmissions (60–70% of the total). Moreover, these patients with a late diagnosis will not benefit from the advantages of an early treatment.In the USA, to promote early diagnosis of the HIV-1 infection the recommendation is universal testing each time a sexually active person contacts with the health system. In Europe, initiatives like “HIV in Europe” or “HIV in Spain 2009” recommended a screening policy based on the presence of indicator situations or events where the estimated prevalence of HIV-1 infection is above 1%.