L’allergie au lait de chèvre ou de brebis

RésuméL’allergie aux protéines du lait de vache est souvent associée à une allergie au lait de chèvre et/ou de brebis, probablement avec une fréquence moindre qu’il est habituellement rapporté. En revanche, l’allergie au lait de chèvre et/ou de brebis, sans allergie au lait de vache est de connaissance plus récente. Cette allergie survient plus fréquemment chez les polyallergiques. Les manifestations sont plus sévères que pour les autres allergies alimentaires. Si on l’évoque, cette allergie est facile à diagnostiquer le plus souvent sur l’histoire clinique et la positivité des prick et/ou IgE. En revanche, elle est difficile à gérer en raison des réactions fréquentes pour des quantités infimes de lait de chèvre et/ou de brebis et des nombreuses présentations cachées de cet aliment. Les protéines impliquées sont αS1, αS2- et β-caséines du lait de chèvre ou de brebis. Des progrès thérapeutiques sont attendus, avec différentes formes d’immunothérapie.

Cow milk allergy is often associated with goat milk or sheep milk allergy, although probably with a lower frequency than usually reported. Goat milk or sheep milk allergy without allergy to cow milk has been recognized recently. These allergies occur more frequently in patients with multiple allergies. Clinical signs are narrower than for other food allergies. It should be noted that this allergy is easy to diagnose in most cases, given a good clinical history and a positive skin prick-test and/or serum IgE assay. It can be difficult to manage because of reactions to very small amounts of goat milk and/or sheep milk hidden in other foods. The proteins involved are goat and sheep alpha(S1)- and alpha(S2)-caseins and β-casein. Therapeutic advances are anticipated, with various forms of immunotherapy.