Burkholderia cepacia complex infection in an Adult Cystic Fibrosis unit in Madrid

IntroductionBurkholderia cepacia complex have emerged as significant pathogens in cystic fibrosis (CF) patients due to the risk of cepacia syndrome and the innate multi-resistance of the microorganisms to antibiotics. The aim of this study was to describe the antimicrobial susceptibility profiles, the genotypes and subtypes of BCC, and the clinical evolution of CF patients with BCC.MethodsThe lung function and Brasfield and Shwachman score were assessed in 12 patients. BCC were identified and susceptibility was studied by MicroScan (Siemens). Species and genospecies of BCC were confirmed by molecular methods in a Reference Centre (Majadahonda).ResultsBCC were identified in 12 of 70 patients (17.1%) over a ten year period. The mean age to colonization by BCC was 24.4 years (SD: 7.71). B. cenocepacia was isolated in 4 patients (33.3%), B. contaminans was isolated in 3 patients (25%), both B. vietnamiensis and B. stabilis were isolated in 2 patients (16.7%), and B. cepacia, B. multivorans and B. late were isolated in one patient (8.3%). Among the B. cenocepacia, subtype IIIa was identified in two strains, and subtype IIIb was identified in the other two strains. There was susceptibility to meropenem in 90% of BCC, 80% to cotrimoxazole, 60% to minocycline, 50% to ceftazidime, and 40% to levofloxacin.ConclusionsB. cenocepacia was the most prevalent species among the BCC isolated in CF adult patients, and subtypes IIIa and IIIb were identified in the 50% of the strains. Meropenem and cotrimoxazole showed the best activity.

ResumenIntroducciónBurkholderia cepacia complex (BCC) es un patógeno emergente significativo en pacientes con fibrosis quística (FQ), debido al riesgo de síndrome cepacia y debido a su multirresistencia a los antimicrobianos. El objetivo de este estudio fue describir la sensibilidad antimicrobiana, los genotipos y subtipos de BCC, y estudiar la evolución clínica de los pacientes con FQ.MétodosSe estudió la función pulmonar de 12 pacientes, y la puntuación Brasfield y Shwachman. BCC fue identificado y se estudió la sensibilidad mediante MicroScan (Siemens). Las especies y genoespecies de BCC se confirmaron mediante métodos moleculares en un centro de referencia (Majadahonda).ResultadosBCC se identificó en 12 de 70 pacientes (17,1%) durante 10 años. La edad promedio de colonización por BCC fue de 24,4 años (DE: 7,71). B. cenocepacia se aisló en 4 pacientes (33,3%), B. contaminans se aisló en 3 pacientes (25%), B. vietnamiensis y B. stabilis se aisló cada una en 2 pacientes (16,7%), y B. cepacia, B. multivorans y B. late se aisló en un paciente (8,3%) cada una. Entre las cepas de B. cenocepacia, el subtipo IIIa se identificó en 2 cepas y el subtipo IIIb se identificó en otras 2. El 90% de las cepas de BCC fueron sensibles al meropenem, el 80% al cotrimoxazol, el 60% a la minociclina, el 50% a la ceftazidima y el 40% al levofloxacino.ConclusionesB. cenocepacia fue la especie más prevalente entre los aislados de BCC en pacientes adultos, y los subtipos IIIa y IIIb se identificaron en el 50%. El meropenem y el cotrimoxazol fueron los antibióticos más activos.