Fixation pattern analysis with microperimetry in nystagmus patients

ObjectiveTo assess the usefulness of microperimetry (MP) as an additional objective method for characterizing the fixation pattern in nystagmus.DesignProspective study.ParticipantsFifteen eyes of 8 subjects (age, 12–80 years) with nystagmus from the Lluís Alcanyís Foundation (University of Valencia, Spain) were included.MethodsAll patients had a comprehensive ophthalmologic examination including a microperimetric examination (MAIA, CenterVue, Padova, Italy). The following microperimetric parameters were evaluated: average threshold (AT), macular integrity index (MI), fixating points within a circle of 1° (P1) and 2° of radius (P2), bivariate contour ellipse area (BCEA) considering 63% and 95% of fixating points, and horizontal and vertical axes of that ellipse.ResultsIn monocular conditions, 6 eyes showed a fixation classified as stable, 6 eyes showed a relatively unstable fixation, and 3 eyes showed an unstable fixation. Statistically significant differences were found between the horizontal and vertical components of movement (p = 0.001), as well as in their ranges (p < 0.001). Intereye comparison showed differences between eyes in some subjects, but only statistically significant differences were found in the fixation coordinates X and Y (p < 0.001). No significant intereye differences were found between microperimetric parameters. Between monocular and binocular conditions, statistically significant differences in the X and Y coordinates were found in all eyes (p < 0.02) except one. No significant differences were found between MP parameters for monocular or binocular conditions. Strong correlations of corrected distance visual acuity (CDVA) with AT (r = 0.812, p = 0.014), MI (r = –0.812, p = 0.014), P1 (r = 0.729, p = 0.002), horizontal diameter of BCEA (r = –0.700, p = 0.004), and X range (r = –0.722, p = 0.005) were found.ConclusionsMP seems to be a useful technology for the characterization of the fixation pattern in nystagmus, which seems to be related to the level of visual acuity achieved by the patient.

RésuméObjetÉvaluer l’utilité de la micropérimétrie comme méthode objective additionnelle pour la caractérisation du modèle de fixation chez des patients souffrant de nystagmus.MéthodesÉtude prospective portant sur 15 yeux de 8 sujets (âges: de 12 à 80 ans) souffrant de nystagmus (Lluís Alcanyís Foundation, Université de Valence, Espagne). Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet incluant une micropérimétrie (MAIA, Centervue). Les paramètres micropérimétriques suivants ont été évalués : le seuil moyen (SM), l’intégrité maculaire (IM), les points de fixation dans un cercle de 1° (P1) et de 2° de rayon (P2), l’aire de l’ellipse bi-courbe (BCEA) en considérant 63 % et 95 % des points de fixation, et les axes horizontal et vertical de cette ellipse.RésultatsEn conditions monoculaires, 6 yeux présentaient une fixation classifiée comme stable, 6 yeux affichaient une fixation relativement instable et 3 yeux présentaient une fixation instable. Des écarts statistiquement significatifs ont été constatés entre les composantes horizontale et verticale du mouvement (p = 0,001) et au niveau de leurs plages (p < 0,001). Des comparaisons interoculaires ont révélé des différences entre les yeux de certains sujets, mais on n’a noté des écarts statistiquement significatifs que pour les coordonnées de fixation X et Y (p < 0,001). Aucun écart interoculaire n’a été constaté pour les paramètres micropérimétriques. Entre les conditions monoculaires et les conditions binoculaires, des écarts statistiquement significatifs pour les coordonnées X et Y ont été constatés pour tous les yeux (p < 0,02) sauf un. Il n’y avait pas d’écarts significatifs entre les paramètres micropérimétriques en conditions monoculaires et en conditions binoculaires. On a constaté de fortes corrélations entre l’acuité visuelle corrigée à distance et le seuil moyen (r = 0,812, p = 0,014), l’intégrité maculaire (r = -0,812, p = 0,014), P1 (r = 0,729, p = 0,002), le diamètre horizontal de l’aire BCEA (r = -0,700, p = 0,004) et la plage X (r = -0,722, p = 0,005).ConclusionsLa micropérimétrie semble être une technologie utile pour la caractérisation du modèle de fixation chez les personnes souffrant de nystagmus, qui semble relié au niveau d’acuité visuelle du patient.