Acute serous macular detachment and edema after uncomplicated phacoemulsification: A case series

ObjectiveTo report cases of acute serous macular detachment and edema after uncomplicated phacoemulsification.DesignRetrospective case series.ParticipantsWe reviewed the clinical data of 5 patients who developed an acute serous macular detachment and edema after uncomplicated phacoemulsification with intraocular lens implantation by the same expert surgeon and without any complication during surgery.MethodsBest corrected visual acuity (BCVA), biomicroscopy, fundus examination, and optical coherence tomography were performed at 1, 3, 7, and 30 postoperative days.ResultsOn the first postoperative day, all eyes had low visual acuity (median 1.0 logMAR) despite normal postoperative appearance of the anterior segment. Optical coherence tomography showed serous macular detachment with intraretinal fluid accumulation. After treatment with oral indomethacin and acetazolamide, at 7 days, intraretinal and subretinal fluid were fully reabsorbed and BCVA improved (at least 0.1 logMAR). In the following 6 months, no eye had recurrence of macular edema.ConclusionsAcute serous macular detachment and edema can occur after uncomplicated phacoemulsification. It should be considered in cases of low visual acuity during the early postoperative period.

RésuméObjetSignaler des cas de décollement maculaire grave et d’œdème après une phacoémulsification sans complications.NatureÉtude de cas rétrospective.ParticipantsNous avons passé en revue les données cliniques relatives à 5 patients chez qui s’est développé un décollement maculaire grave et un œdème après une phacoémulsification sans complications avec implantation de lentilles intraoculaires par le même chirurgien spécialiste et sans complication opératoire.MéthodesLes examens suivants ont été réalisés 1, 3, 7 et 30 jours après l’opération : meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), biomicroscopie, examen du fonds de l’œil et tomographie de cohérence optique.RésultatsLe premier jour après l’opération, tous les yeux affichaient une faible acuité visuelle (médiane 1.0 logMar) malgré une apparence postopératoire normale du segment antérieur. La tomographie de cohérence optique a révélé un décollement maculaire grave avec accumulation de fluide intrarétinien. Après 7 jours de traitement à l’indométacine et à l’acétazolamide par voie orale, l’entière résolution du fluide intra et sous-rétinien a été observée, et la MAVC s’était améliorée (d’au moins 0,1 logMAR). Dans les 6 mois qui ont suivi, aucune récurrence d’œdème maculaire n’a été constatée.ConclusionsUn décollement maculaire grave et l’œdème sont possibles même après une phacoémulsification sans complications. Une attention particulière devrait être apportée aux cas de faible acuité visuelle dans les premiers jours suivant l’opération.