Bent versus straight tips in micropulsed longitudinal phacoemulsification

ObjectiveThe aim of this study was to evaluate bent and straight phacoemulsification tips to determine which tip is more efficient in removal of lens fragments, using micropulsed longitudinal ultrasound in phacoemulsification.DesignIn vitro laboratory study.MethodsThe John A. Moran Eye Center Laboratories, University of Utah, Salt Lake City, Utah, was the study setting. Pig lenses hardened in a manner comparable with dense human cataracts were cut into 2-mm cubes and removed with micropulsed longitudinal ultrasound using settings previously shown to be optimally efficient (6 milliseconds on and 6 milliseconds off for a bent tip). To verify this time as most efficient for a straight tip, we also tested times of 5, 6, and 7 milliseconds time on and off. The tips were either straight or with a 20-degree bend. Twenty cubes were used for each comparative run.ResultsFor the straight tip, 6 milliseconds on (1.56 ± 0.815 seconds) was significantly more efficient than 7 milliseconds on (2.45 ± 1.56 seconds, p = 0.001) and not significantly more efficient than 5 milliseconds on (1.69 ± 0.86 seconds, p = 0.43). Five milliseconds off time (1.45 ± 0.76s) was more efficient than 6 milliseconds (2.06 ± 1.37 seconds, p = 0.004) and 7 milliseconds off (2.18 ± 1.24s, p = 0.001). The straight tip was more efficient than the bent tip (1.38 ± 0.83 versus 2.93 ± 2.14 seconds, p = 0.006).ConclusionsResults are contrary to accepted common belief. Micropulsed longitudinal phacoemulsification is more efficient with a straight rather than a bent tip.

RésuméObjetCette étude a pour objet d’évaluer laquelle de la pointe courbée ou de la pointe droite du phacoémulsificateur est la plus efficace pour retirer les fragments de cristallin en utilisant une technique de phacoémulsification longitudinale par ultrasons en mode micropulsé.NatureÉtude in vitro en laboratoire.MéthodesL’étude a été réalisée aux laboratoires du John A. Moran Eye Center de l’Université de l’Utah à Salt Lake City. Des cristallins de porc durcis comme sous l’effet de cataractes humaines denses ont été découpés en cubes de 2 mm puis retirés en utilisant la phacoémulsification longitudinale par ultrasons en mode micropulsé, à des réglages qui ont déjà été démontrés comme optimaux (pulses de 6 ms avec repos de 6 ms pour une pointe courbée). Pour vérifier l’efficacité de ces temps pour une pointe droite, nous avons testé des pulses de 5, 6 et 7 ms (marche et repos). Nous avons testé des pointes droites et des pointes courbées à 20 degrés, et utilisé 20 cubes pour chaque essai comparatif.RésultatsPour la pointe droite, l’intervalle de 6 ms en marche (1,56 ± 0,815 seconde) a été significativement plus efficace que l’intervalle de 7 ms en marche (2,45 ± 1,56 secondes; p = 0,001), mais pas significativement plus efficace que l’intervalle de 5 ms en marche (1,69 ± 0,86 seconde; p = 0,43). Le temps de repos de 5 ms (1,45 ± 0,76 seconde) a été plus efficace que celui de 6 ms (2,06 ± 1,37 secondes, p = 0,004) et de 7 ms (2,18 ± 1,24 secondes, p = 0,001). La pointe droite a été plus efficace que la pointe courbée (1,38 ± 0,83 c. 2,93 ± 2,14 secondes; p = 0,006).ConclusionLes résultats sont contraires à la croyance généralement répandue. La phacoémulsification longitudinale en mode micropulsé est plus efficace en utilisant une pointe droite qu’une pointe courbée.