Aflibercept for pigment epithelial detachment for previously treated neovascular age-related macular degeneration

ObjectiveAssess the efficacy of intravitreal aflibercept on pigment epithelial detachments (PED) associated with previously treated patients with neovascular age-related macular degeneration (AMD).DesignRetrospective study.ParticipantsSixty eyes.MethodsPatients with persistent PED who were treated with intravitreal aflibercept (2.0 mg) with ≥2 previous injections of bevacizumab (1.25 mg) or ranibizumab (0.5 mg) were analyzed.ResultsMean number of prior injections was 24.8 during a mean of 32 months of management (range 3-77 months). Baseline mean PED height was 258 µm (range 80-687 µm), which decreased at 1, 6, and 12 months upon switching to aflibercept to 226 µm (–14%, range 34-701 µm), 215 µm (–18%, range 0-666 µm), and 208 µm (–22%, range 0-752 µm), respectively. The majority of eyes experienced a decrease in PED height after switching to aflibercept: 50/58 (86%), 38/47 (81%), and 37/47 (79%) at months 1, 6, and 12, respectively. Reduction in PED height was weakly correlated with improved visual acuity (R2 = 0.11).ConclusionsIntravitreal aflibercept resulted in significant reduction in PED height in previously treated eyes with neovascular AMD.

RésuméObjetÉvaluer l’efficacité de l’aflibercept pour traiter des décollements de l’épithélium pigmentaire (DEP) chez des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire préalablement traités.NatureÉtude rétrospective.Participants60 yeux.MéthodesOn a analysé des patients présentant un décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) persistent qui recevaient des injections intravitréennes d’aflibercept après avoir déjà reçu ≥2 injections de bévacizumab ou de ranibizumab.RésultatsLe nombre moyen d’injections antérieures était de 24,8 sur une période de traitement moyenne de 32 mois (fourchette de 3 à 77 mois). L’épaisseur moyenne de référence du DEP était de 258 µm (fourchette de 80 à 687 µm). L’épaisseur moyenne a baissé après le passage à l’aflibercept, à 226 µm (−14 %, fourchette de 34 à 701 µm) après un mois, à 215 µm (−18 %, fourchette de 0 à 666 µm) après six mois et à 208 µm (−22 %, fourchette de 0 à 752 µm) après douze mois. La majorité des yeux ont connu une diminution de l’épaisseur du DEP après le passage à l’aflibercept : 50/58 (86 %), 38/47 (81 %) et 37/47 (79 %) après un, six et douze mois, respectivement. La réduction de l’épaisseur du DEP était faiblement corrélée avec l’amélioration de l’acuité visuelle (R2 = 0,11).ConclusionsL’aflibercept a entraîné une réduction significative de l’épaisseur du DEP dans des yeux atteints de DMLA néovasculaire préalablement traités.