Effect of effective lens position on cylinder power of toric intraocular lenses

ObjectiveTo evaluate the effects of effective lens position (ELP) on the corneal plane effective cylinder power of toric intraocular lenses (IOLs).DesignRetrospective cross-sectional study.ParticipantsNinety-four eyes from 78 patients who underwent uncomplicated phacoemulsification with implantation of an AcrySof toric IOL (1.50- to 3.00-D cylinder).MethodsThe amount of corneal plane effective cylinder power of toric IOLs given by the manufacturer (target-induced astigmatism vector [TIA]) was compared with the postoperatively achieved cylindrical correction (surgically induced astigmatism vector [SIA]). The theoretical corneal plane cylinder power of toric IOLs was calculated according to ELP and corneal power using a refractive vergence formula.ResultsThe TIA (1.59 ± 0.43 D) was significantly smaller than the SIA (1.78 ± 0.65 D; p < 0.001). The difference between the magnitudes of SIA and TIA demonstrated a significant negative correlation with ELP (r = –0.219 and p = 0.034). The theoretical corneal plane cylinder power of toric IOLs demonstrated a decreasing trend as the ELP and corneal power increased. The range of changes in corneal plane effective cylinder power according to ELP and corneal power was greater in toric IOLs with high toricity.ConclusionsThe cylinder power of AcrySof toric IOLs should be adjusted according to ELP. For eyes with small ELP, the cylinder power should be reduced, and for eyes with large ELP, the cylinder power should be increased. The amount of reducing or increasing cylinder power of toric IOLs should be increased as the toricity increases.

RésuméObjetÉvaluer les effets de la position effective de l’implant (PEI) sur la puissance cylindrique réelle au plan cornéen de lentilles intraoculaires (LIO) toriques.NatureÉtude transversale rétrospective.ParticipantsQuatre-vingt-quatorze (94) yeux de 78 patients ayant subi sans complication une phacoémulsification avec implantation d’une LIO torique AcrySof (corrections cylindriques de 1,50 à 3,00 dioptries [D]).MéthodesOn a comparé la puissance cylindrique réelle au plan cornéen des LIO toriques indiquée par le fabricant (vecteur d’astigmatisme induit visé [AIV]) avec la correction cylindrique postopératoire (vecteur d’astigmatisme induit par chirurgie [AIC]). La puissance cylindrique théorique au plan cornéen des LIO toriques a été déterminée d’après la PEI et la puissance cornéenne, au moyen d’une formule de calcul de la vergence réfractive.RésultatsL’AIV (1,59 ± 0,43 D) était nettement plus faible que l’AIC (1,78 ± 0,65 D; P ≤ 0,001). L’écart entre les amplitudes de l’AIC et de l’AIV démontrait une forte corrélation négative avec la PEI (r = −0,219 et P = 0,034). La puissance cylindrique théorique au plan cornéen des LIO toriques diminuait à mesure que la PEI et la puissance cornéenne augmentaient. L’éventail des variations de la puissance cylindrique au plan cornéen en fonction de la PEI et de la puissance cornéenne était plus étendu pour les LIO toriques à forte toricité.ConclusionsLa puissance cylindrique des LIO toriques AcrySof devrait être ajustée en fonction de la PEI. Pour les yeux avec une PEI peu profonde, la puissance cylindrique devrait être réduite, tandis que pour les yeux avec une PEI profonde, elle devrait être augmentée. Plus la toricité augmente, plus la puissance cylindrique des LIO toriques doit être augmentée ou réduite, selon le cas.