Endophthalmitis after resident-performed intravitreal bevacizumab injection

ObjectiveTo evaluate the rate of acute endophthalmitis after resident-performed intravitreal bevacizumab (IVB) injections and to compare the results with those performed by attending retina surgeons.DesignRetrospective comparative case series.ParticipantsEight thousand thirty-seven patients treated with intravitreal injection of bevacizumab.MethodsA retrospective chart review of the resident-performed IVB injections at Rassoul Akram Hospital and attending-performed IVB injections at a private eye clinic between 2011 and 2014 was undertaken. Cases of clinical endophthalmitis were identified.ResultsDuring the study interval, the overall incidence rate of postinjection endophthalmitis was 0.01% (1/8037). Antibiotic eye drops were prescribed after IVB injection for 2771 eyes (34.5%). The single case of acute endophthalmitis occurred after a resident-performed injection, and vitreous culture showed growth of Staphylococcus epidermidis. The incidence rate of acute endophthalmitis after resident-performed IVB injection was 0.02% (1/4921). No statistically significant difference was found in the rates of endophthalmitis between resident-performed and attending-performed injections (p = 1). Also, the difference in the rates of endophthalmitis between those receiving postinjection antibiotics and those who did not was not statistically significant (p = 0.3).ConclusionsThe risk for endophthalmitis after resident-performed IVB injection is low and similar to that of the supervising surgeons performing the procedure.

RésuméObjetÉvaluer la proportion d'endophtalmies aigües à la suite d'injections de bevacizumab intravitréen réalisées par des résidents et la comparer à la proportion d'endophtalmies survenant après des injections réalisées par des patrons en rétine.NatureÉtude de cas rétrospective comparative.Participants8037 patients qui ont reçu des injections de bevacizumab intravitréen.MéthodesÉtude rétrospective de cas de patients qui ont reçus des injections de bevacizumab intravitréen (BIV) réalisées par des résidents à l'Hôpital Rassoul Akram et par des chirurgiens traitants dans une clinique d'ophtalmologie privée entre 2011 et 2014. Des cas d'endophtalmie clinique ont été relevés.RésultatsPendant la période à l'étude, l'incidence globale d'endophtalmies postinjection était de 0,01 % (1/8037). Des gouttes ophtalmiques antibiotiques ont été prescrites après l'injection de BVI pour 2 771 yeux (34,5 %). Le seul cas d'endophtalmie aiguë s'est produit après une injection réalisée par un résident; la culture du vitré a démontré la présence de Staphylococcus epidermidis. L'incidence d'endophtalmie aiguë après l'injection de BVI par des résidents était de 0,02 % (1/4921). Il n'y a donc pas de différence statistiquement significative entre le taux d'endophtalmies après injections réalisées par des résidents ou par des chirurgiens traitants (p = 1). La différence entre le taux d'endophtalmies de ceux qui ont reçu des antibiotiques après l'injection et de ceux qui n'en ont pas reçu n'est pas statistiquement significative non plus (p = 0.3).ConclusionLe risque d'endophtalmie après l'injection de BVI réalisée par un résident est faible et semblable au risque associé à la même intervention réalisée par le chirurgien traitant.