Differences between patient expectations and actual strabismus surgery experience in adults

ObjectiveTo provide objective information on patient discomfort after strabismus surgery.DesignProspective cohort study.ParticipantsForty-nine consecutive adult patients undergoing strabismus surgery.MethodsA questionnaire was used to evaluate the following on a scale of 0 (absent) to 10 (very severe): patients’ expectations of pain, blurred vision, daily life disruption, diplopia, conjunctival redness, foreign body sensation, eyelid swelling, postoperative nausea and vomiting (PONV), and preoperative cosmetic satisfaction. Patients answered the questionnaire at 6 hours, 1 day, 2 days, 3 days, 1 week, 2 weeks, 1 month, and 3 months after surgery, focusing on the actual experience. Patient was also investigated according to previous surgical history and the surgery type.ResultsIn the 42 patients included in the analyses, postoperative pain (p = 0.049) and PONV (p = 0.039) occurred at significantly lower-than-anticipated levels. Blurred vision (p = 0.019), daily life disruption (p = 0.009), and conjunctival redness (p < 0.001) occurred at significantly higher-than-expected levels, and patients felt that conjunctival redness was the most severe symptom occurring immediately after surgery. Patients who required vertical or oblique muscle procedures (p = 0.046) or had undergone previous ophthalmic surgery (p = 0.025) experienced higher levels of postoperative pain than they had preoperatively anticipated.ConclusionsPreoperative anticipations were quite different from actual postoperative experiences in adults undergoing strabismus surgery. Our results will allow surgeons to objectively educate patients before the operation about the postoperative course and to explain the inconveniences and minor side effects expected during the recovery process.

RésuméObjetFournir de l'information objective sur l'inconfort du patient à la suite d'une chirurgie du strabisme.NatureÉtude prospective d'une cohorte.Participants49 patients adultes consécutifs qui doivent subir une chirurgie du strabisme.MéthodesUn questionnaire a servi à évaluer les éléments suivants sur une échelle de 0 (absent) à 10 (très grave) : les attentes des patients par rapport à la douleur, à la vision floue, à l'interruption des activités quotidiennes, à la diplopie, à la rougeur de la conjonctive, à la sensation de corps étranger, à l'enflure de la paupière, aux nausées et vomissements postopératoires (NVPO) et à la satisfaction cosmétique préopératoire. Les patients ont ensuite répondu au questionnaire 6 heures, 1 jour, 2 jours, 3 jours, 1 semaine, 2 semaines, 1 mois et 3 mois après la chirurgie, d'après leur expérience réelle. Les antécédents chirurgicaux et le type de chirurgie des patients ont aussi été examinés.RésultatsChez les 42 patients inclus dans l'analyse, la douleur postopératoire (p = 0,049) et les NVPO (p = 0,039) ont été significativement inférieures aux attentes. La vision floue (p = 0,019), l'interruption des activités quotidienne (p = 0,009) et la rougeur de la conjonctive (p < 0,001) ont été significativement supérieures aux attentes, et les patients ont dit que la rougeur de la conjonctive était le pire symptôme immédiatement après la chirurgie. Les patients qui ont dû subir une chirurgie des muscles verticaux ou obliques (p = 0,046) ou qui avaient déjà subi une chirurgie ophtalmique (p = 0,025) ont éprouvé plus de douleur après l'opération qu'ils s'y attendaient.ConclusionsLes attentes préopératoires des adultes devant subir une chirurgie du strabisme étaient assez différentes des expériences postopératoires vécues. Nos résultats permettront aux chirurgiens d'informer les patients de façon objective avant l'opération quant aux suites postopératoires et d'expliquer les inconvénients et les effets secondaires mineurs auxquels ils devraient s'attendre pendant la période de guérison.