Retinal function assessment of trypan blue versus indocyanine green assisted internal limiting membrane peeling during macular hole surgery

ObjectiveTo compare multifocal electroretinography (mfERG) retinal function and the anatomical and visual outcomes of macular hole surgery performed with indocyanine green (ICG) or trypan blue (TB).DesignProspective, randomized study.ParticipantsTwenty-five eyes of 24 patients.MethodsPatients underwent a pars plana vitrectomy with removal of the internal limiting membrane. In 14 eyes, internal limiting membrane visualization during macular hole repair was performed using TB, and ICG was used in 11 eyes. The examination protocol (performed before surgery and at 3 weeks, 3 months, 6 months, and 12 months after surgery) included optical coherence tomography, mfERG (mfERG-103 hexagons), and assessment of best corrected visual acuity (BCVA) and contrast sensitivity (CS).ResultsClosure of macular hole was achieved in 100% of the cases. In the TB group, P1 amplitude and implicit time improved significantly at 12 months after surgery (P < 0.05), whereas in the ICG group, significant improvement occurred at both 6 (P < 0.05) and 12 months (P < 0.01). BCVA improved significantly in both groups at 6 and 12 months (P < 0.01). Both groups also showed a statistically significant CS improvement at spatial frequency of 6 cycles per degree (P = 0.01) 1 year postoperatively. At 12 months, improvement of P1 amplitude and implicit time, BCVA, and CS was not different between groups.ConclusionsIn this study, the use of TB or ICG appears to yield similar improvement in terms of BCVA, CS, and mfERG amplitude and implicit time changes at 12 months.

RésuméObjetComparaison entre la fonction rétinienne par ERG multifocale ERG et les résultats anatomiques et visuels de l'entière chirurgie du trou maculaire avec le vert d'indocyanine (VIC) ou le bleu Trypan (BT).NatureÉtude prospective et randomisée.Participants25 yeux de 24 patients.MéthodesLes patients ont subi une vitrectomie par la pars plana avec retrait de la membrane limitative interne (MLI). La visualisation par la MLI pendant la réparation du trou maculaire a été effectuée en utilisant le BT dans 14 yeux et le VIC dans 11 yeux. Le protocole de l'examen (effectué avant l'opération ainsi que 3 semaines, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie) comprenait la tomographie par cohérence optique (TCO), l'électrorétinographie multifocale (ERGmf-103 hexagones), l'évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et la sensibilité au contraste (SC).RésultatsLa fermeture du trou maculaire a été effectuée dans 100 % des cas. Chez le groupe BT, l'amplitude P1 et le temps implicite se sont améliorés de façon significative 12 mois après la chirurgie (P < 0,05) alors que, chez le groupe VIC, l'amélioration significative est arrivée après 6 mois (P < 0,05) et 12 mois (P < 0,01). Les deux groupes ont aussi montré une amélioration de la SC à une fréquence locale de 6 CPD (P = 0,01) un an après l'opération. À 12 mois, l'amélioration de l'amplitude P1 et du temps implicite de la MAVC et la SC ne différaient pas entre les groupes.ConclusionsDans cette étude, les utilisations du TB ou du VIC semblent donner une amélioration similaire après 12 mois quant à la MAVC, la SC, ainsi que l'amplitude et le temps implicite mesurés à l'ERGmf.