Hydroxyapatite versus polyethylene orbital implants for patients undergoing enucleation for uveal melanoma

ObjectiveClinical outcomes for enucleation vary widely, depending on surgical technique, implant choice, and indications for enucleation. The goal of this study was to compare complications of enucleation using hydroxyapatite versus polyethylene orbital implants for 1 indication: uveal melanoma in adults.DesignRetrospective chart reviewParticipantsConsecutive case series of patients who were enucleated for uveal melanoma by a single surgeon (J.W.H.) from 1999-2009.MethodsA retrospective chart review was performed to record clinical and histopathologic features, surgical technique, orbital implant characteristics, and outcomes in a consecutive series of patients with uveal melanoma who were treated by enucleation by a single surgeon (J.W.H.) between 1999 and 2009.ResultsThis study included 139 patients; 64 received hydroxyapatite implants, and 75 received polyethylene implants wrapped in donor sclera. Complications included blepharoptosis in 4 (2.9%), conjunctival cyst in 2 (1.4%), volume deficit in 2 (1.4%), implant exposure in 1 (0.7%), and conjunctival erosion in 1 (0.7%) patient. There were no significant differences in the clinicopathologic features or complications between the 2 groups.ConclusionsFew complications were encountered using this enucleation technique, and there was no difference in complication rates between patients receiving hydroxyapatite and polyethylene implants.

RésuméObjetLes résultats cliniques de l’énucléation varient beaucoup, selon la technique chirurgicale employée, le type d’implant choisi et la raison de l’énucléation. Cette étude avait pour but de comparer les complications survenues après la pose d’implants d’hydroxyapatite et d’implants de polyéthylène chez des adultes énucléés pour mélanome de l’uvée exclusivement.MéthodesNous avons fait une revue rétrospective des dossiers pour relever les caractéristiques cliniques et histopathologiques, la technique chirurgicale utilisée, les caractéristiques des implants orbitaux employés et les résultats obtenus pour des patients consécutifs avec mélanome de l’uvée qui ont tous été opérés pour énucléation par le même chirurgien (JWH) entre 1999 et 2009.RésultatsL’étude a porté sur 139 patients, dont 64 ont reçu des implants d’hydroxyapatite et 75, des implants de polyéthylène recouverts de sclère de donneur. Parmi les complications, nous avons relevé quatre cas de ptosis (2,9 %), deux cas de kyste conjonctival (1,4 %), deux cas de déficit de volume (1,4 %), un cas de mise à nu de l’implant (0,7 %) et un cas d’érosion conjonctivale (0,7 %). Nous n’avons pas relevé de différences significatives entre les deux groupes des points de vue des caractéristiques clinicopathologiques ou des complications.ConclusionCette technique d’énucléation a donné lieu à très peu de complications, et il n’y avait pas d’écart entre le taux de complications des patients ayant reçu des implants d’hydroxyapatite et celui des patients ayant reçu des implants de polyéthylène.