Natural course of vitreomacular traction syndrome observed by spectral-domain optical coherence tomography

ObjectiveOur study aimed to characterize the natural course of vitreomacular traction (VMT) syndrome, on which discrepancies have been reported in previous publications, by spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT).DesignRetrospective chart review.ParticipantsA total of 23 eyes of 23 patients with idiopathic symptomatic VMT syndrome diagnosed and followed up in Peking Union Medical College Hospital from 2008 to 2013.MethodsClinical records of all patients who underwent SD-OCT examination and were diagnosed and followed up as idiopathic VMT syndrome were reviewed. Those who had at least 2 visits were included. The median observation period of the patients was 8.2 ± 7.9 months.ResultsThe 23 eyes were categorized into 3 groups based on the follow-up results of SD-OCT: the posterior vitreous detachment (PVD) group comprised 4 eyes that developed complete PVD, the full-thickness macular hole (FMH) group included 4 eyes that formed FMH, and the persisted VMT (PVMT) group comprised the other 15 eyes with PVMT. Epiretinal membrane (ERM) persisted in all 5 eyes in the PVMT group. FMH occurred in 3 of 7 eyes with outer lamellar macular hole (LMH) at the first visit.ConclusionsSpontaneous development of complete PVD in VMT syndrome during follow-up appeared to be more common in our study than in previous reports without SD-OCT. Persistence of ERM might be an unfavourable prognostic factor in the natural course of VMT syndrome. The outer LMH might be a risk factor for FMH formation.

RésuméObjetNotre étude vise à décrire l’évolution naturelle du syndrome de traction vitréo-maculaire (TVM), qui a fait l’objet de divergences dans d’autres publications, par tomographie de cohérence optique en domaine spectral (TCO-DS).NatureÉtude rétrospective de dossiers.ParticipantsUn total de 23 yeux de 23 patients ayant un diagnostic de syndrome de TVM idiopathique symptomatique suivis dans un hôpital de Pékin (le Union Medical College Hospital) de 2008 à 2013.MéthodesNous avons étudié les dossiers cliniques de tous les patients qui ont subi un examen par TCO-DS, qui ont reçu un diagnostic de syndrome de TVM et qui ont été suivis pour cette maladie. Nous n’avons retenu que les dossiers de patients ayant effectué deux visites. La période d’observation médiane des patients était de 8,2±7,9 mois.RésultatsNous avons classé les 23 yeux en trois groupes selon les résultats de suivi de la TCO-DS : 4 cas de décollement du vitré postérieur (DVP) complet - groupe DVP; 4 cas de trou maculaire de pleine épaisseur (TMPÉ) - groupe TMPÉ; et les 15 autres cas, qui avaient une TVM persistante (TVMP) - groupe TVMP. La membrane épirétinienne (MER) a subsisté dans 5 cas du groupe TVMP. Un TMPÉ a été constaté dans 3 des 7 yeux ayant un trou maculaire lamellaire en périphérie à la première visite.ConclusionLa formation spontanée d’un DVP complet chez les patients atteints du syndrome de TVP pendant le suivi semblait plus fréquente dans notre étude que dans les études précédentes sans recours à la TCO-DS. La subsistance de la MER peut être un facteur pronostique défavorable dans l’évolution naturelle du syndrome de TVP. La présence d’un trou maculaire lamellaire en périphérie peut être un facteur de risque de formation d’un TMPÉ.